论文部分内容阅读
[目的]在云南省人口老龄化不断加剧的形势下,失智症患者也会随之增多。随着失智症疾病照顾负担不断加重和家庭结构的变化,失智症患者的家庭养老模式也会逐渐向机构养老转变。养老护理员作为养老机构中提供护理服务的主体,肩负着为该特殊老年群体提供各种照料和服务的重要职责,其失智症相关知识水平的高低对失智症患者是否会获得良好的照顾有着密切的联系。因此,本研究旨在设计一项适用于本地区提高养老护理员失智症知识水平的培训项目,探究其对养老护理员失智症相关知识的影响,为云南省今后开展失智症相关知识教育培训提供依据。[方 法]从云南省昆明市2家养老机构中分别随机抽取40名养老护理员,共抽取80名养老护理员,把每家养老机构中抽取的40名养老护理员再分别随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),依次开展培训干预,实验组接受8节培训课,共计8~9个学时。对照组为等待名单,在实验组干预结束后为其补学培训内容。研究数据交叉均衡合并后进行差异统计分析,对实验组和对照组培训前后的中文版痴呆知识评估量表(C-DKAS)得分变化量进行统计分析,评估培训效果。干预结束后运用满意度评价量表对培训满意度进行评价。结合半结构化访谈法,按照资料饱和的原则,对经培训后工作时间超过两个月的养老护理员进行访谈,评价培训所学内容在实际工作应用效果。运用SPSS 23.0对数据进行描述性分析、x2检验、两独立样本t检验、非参数Mann-Whitney U秩和检验等。P<0.05为差异具有统计学意义。[结 果]1.养老护理员失智症知识水平现状80名养老护理员C-DKAS量表总分为(22.50±5.95)分,模块一病因和特征得分为(5.58±2.57)分,模块二沟通和行为得分为(3.85±2.15)分,模块三照护注意事项得分为(8.35±3.04)分,模块四危险因素和健康促进得分为(4.73±1.92)分。得分从高到低依次排序为:照护注意事项、病因和特征、危险因素和健康促进、沟通和行为。2.“暖阳关爱”失智症培训效果及评价①干预前实验组和对照组在一般人口学资料、C-DKAS量表的总分及各模块基线值得分均无统计学意义(P>0.05)。干预后实验组自身前后对照比较C-DKAS量表的总分以及各模块知识得分均具有统计学意义(P<0.001),对照组自身前后对照比较,在模块二(沟通和行为)和模块三(照护注意事项)上有统计学意义(P<0.05),但在C-DKAS量表的总分、模块一(病因和特征)和模块四(危险因素和健康促进)上均无统计学意义(P>0.05);干预后实验组的C-DKAS量表的总分变化量为(11.68±4.60)分,明显高于对照组的总分变化量(0.95±3.15)分,具有显著统计学意义(P<0.001),各模块得分变化量也具有统计学意义(P<0.05)。②满意度评价量表得分为45(43,50)分,其中82.5%的人对此次培训感到非常满意(40分<X≤50分)。结合对培训学习结束后继续从事养老护理员工作超过两个月的12名研究对象进行质性访谈,结果显示12名(100%)养老护理员都肯定了失智症知识培训的帮助作用;10人(83.3%)养老护理员表示尤其在疾病基本知识、与失智症患者相处和异常行为应对等这三方面的帮助作用感受较为明显;11人(91.6%)表示在培训结束后实际工作中,培训所学的知识有利于更好的理解疾病和病人的感受,能更好的体谅和照顾患者;8人(66.6%)表示培训学习使得自身加强了对疾病危险因素的防控,提高了疾病早期诊断的意识;11人(91.6%)表示此次培训内容较为全面,形式有趣;1人(8.3%)提出想学习更多关于失智症患者攻击行为的应对方式的知识;10人(83.3%)的养老护理员对于学习失智症相关知识的态度较为积极,希望不定期举办失智症护理知识相关培训班且结合微信公众号、微信群等进行失智症相关知识交流学习。[结 论]本研究结果显示,开展“暖阳关爱”失智症知识培训,可以有效的提高养老护理员的失智症知识水平,一定程度也能促使养老护理员更好的理解疾病和病人的感受,增强养老护理员照护的信心,改善养老护理员对失智症患者的态度。除此之外,养老护理员对本次培训项目都满意度较高,表明本项目接受度较高,具有一定的可行性。