【摘 要】
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重症患者普遍存在中度到重度的口渴,给患者带来了极大的痛苦。有研究报道冰水喷雾可以缓解ICU患者口渴,但目前尚未明确冰水喷雾最佳的干预频次,为此开展以下研究。目的进一步验证冰水喷雾干预缓解ICU患者口渴的效果,探索定期与不定期冰水喷雾干预缓解ICU患者口渴的效果差异,观察定期但不同频次冰水喷雾缓解ICU患者口渴的效果差异。方法通过便利抽样,纳入宜昌市某三甲医院重症医学科内90例麻醉术后拔除气管插管需
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重症患者普遍存在中度到重度的口渴,给患者带来了极大的痛苦。有研究报道冰水喷雾可以缓解ICU患者口渴,但目前尚未明确冰水喷雾最佳的干预频次,为此开展以下研究。目的进一步验证冰水喷雾干预缓解ICU患者口渴的效果,探索定期与不定期冰水喷雾干预缓解ICU患者口渴的效果差异,观察定期但不同频次冰水喷雾缓解ICU患者口渴的效果差异。方法通过便利抽样,纳入宜昌市某三甲医院重症医学科内90例麻醉术后拔除气管插管需禁食的患者,随机分为A、B、C三组,每组各30例。A组不定期按患者所需给予冰水喷雾干预,B组每1小时予冰水喷雾干预,C组每2小时予冰水喷雾干预。三组干预前和干预后,采用数字评分量表测量口渴程度和口渴困扰程度,采用口腔粘膜湿润程度评分表测量口腔干燥情况,采用Like式5点计分法进行满意度调查。以配对T检验明确组内干预前后的差异,以方差分析检验组间干预的差异。结果1.干预前三组基线治疗以及口渴程度评分、口渴困扰程度评分和口腔粘膜湿润程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.干预前后每组组内比较:A组干预前后（口渴程度评分、口渴困扰程度评分、口腔粘膜湿润程度评分）所得P值＜0.05,差异有统计学意义。B组干预前后（口渴程度评分、口渴困扰程度评分、口腔粘膜湿润程度评分）所得P值＜0.05,差异有统计学意义。C组干预前后（口渴程度评分、口渴困扰程度评分、口腔粘膜湿润程度评分）所得P值＜0.05,差异有统计学意义,提示三组干预均有效。3.干预后三组组间干预效果比较:A组口渴程度评分差值为3.54±1.512分,口渴困扰程度评分差为3.07±1.26分,口腔粘膜湿润程度评分差值为1.62±0.31分;B组口渴程度评分差值为3.47±1.57分,口渴困扰程度评分差值为3.19±1.32分,口腔粘膜湿润程度评分差值为1.27±0.43分;C组口渴程度评分差值为2.15±1.24分,口渴困扰程度评分差值为2.14±1.42分,口腔粘膜湿润程度评分差值为0.87±0.32分。三组三个观察指标的干预前后差值比较,所得P值均＜0.05,差异均有统计学意义,提示三组干预效果有差异。进一步进行多重比较时口渴程度评分差值、口渴困扰程度评分差值和口腔粘膜湿润程度评分差值在AC、BC组间对比,P值＜0.0167（校正后检验水准）,差异有统计学意义;AB组间比较,P值＞0.0167,差异无统计学意义。提示A组与B组干预效果优于C组,A组与B组的干预效果无差异。4.干预后三组满意度比较:A组满意度评分为3.25±0.56分,B组满意度评分为4.38±0.57分,C组满意度评分为2.78±0.54分,三组满意度评分比较P＜0.05,组间差异有统计学意义。进一步进行多重比较,A组与B组所得P＜0.0167（校正后检验水准）,A组与C组所得P＜0.0167,B组与C组所得P＜0.0167,AB组、AC组、BC组干预后患者满意度评分的组间差异有统计学意义,提示三组满意度有差异,且B组的满意度评分高于A组和C组。结论1.冰水喷雾干预能有效缓解ICU患者口渴和口干的症状;2.定期1h与非定期按需冰水喷雾缓解口渴口干的效果优于定期2h的效果;3.非定期按需冰水喷雾与定期1h冰水喷雾干预口渴口干的效果相同;4.定期1h冰水喷雾干预的效果最让患者满意;5.基于干预效果和患者满意度的综合考虑,推荐冰水喷雾的最佳频次为定期1h。
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