【摘 要】
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目的:探讨中国新疆地区年龄≥75岁非瓣膜性心房颤动（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）患者全因死亡的危险因素,为临床预防及治疗提供理论依据。方法:本研究是回顾性研究。纳入2018年7月1日至2020年10月31日新疆地区10个医疗中心收治的年龄≥75岁NVAF住院患者4055例。根据年龄分为75-79岁（1757例）,80-84岁（1376例）,85-89
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目的:探讨中国新疆地区年龄≥75岁非瓣膜性心房颤动（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）患者全因死亡的危险因素,为临床预防及治疗提供理论依据。方法:本研究是回顾性研究。纳入2018年7月1日至2020年10月31日新疆地区10个医疗中心收治的年龄≥75岁NVAF住院患者4055例。根据年龄分为75-79岁（1757例）,80-84岁（1376例）,85-89岁（685例）,≥90岁（237例）四个年龄组。此外,还根据是否全因死亡分为全因死亡组（389例）和非全因死亡组（3666例）,进行基线资料分析。应用单因素和多因素logistic回归分析检验老老年NVAF患者全因死亡和心源性死亡的独立危险因素。采用主成分分析对全因死亡因素进行分析。结果:全因死亡多因素logistic回归分析显示,RDW＞15%的全因死亡风险是≤15%的7.6倍;持续性AF的全因死亡是阵发性AF的2.09倍;LDL-C≥4.14mmol/L全因死亡风险是＜4.14mmol/L的23.83倍;CHA2DS2-VASC评分≥3分全因死亡风险是2分的10.18倍。抗凝治疗和HDL-C水平升高是NVAF全因死亡的保护性因素。心源性死亡多因素logistic回归分析显示,BMI升高、RDW＞15%、持续性AF、LDL-C≥4.14mmol/L、高水平NT-pro BNP、心功能IV级、LVEDD＞50mm及AF相关评分均是NVAF患者心源性死亡的独立危险因素,然而高水平HDL-C在心源性死亡中无统计学意义。主成分分析显示,CHA2DS2-VASC评分、HAS-BLED评分、高血压、既往卒中、LVEDD、NT-pro BNP、BMI及冠心病是NVAF全因死亡的危险因素。结论:RDW＞15%、心功能IV级、LDL-C≥4.14mmol/L、持续性AF、CHA2DS2-VASC评分、LVEDD＞50mm和肥胖是NVAF患者全因死亡和心源性死亡的独立危险因素。抗凝治疗和HDL-C是NVAF患者全因死亡的保护因素。
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