【摘 要】
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目的脊髓损伤的病理过程包括原发性损伤和继发性损伤,而继发性损伤造成的损害超过原发性损伤,人类脊髓损伤继发神经功能障碍的治疗仍然是一个非常棘手的难题,神经细胞的凋亡
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目的脊髓损伤的病理过程包括原发性损伤和继发性损伤,而继发性损伤造成的损害超过原发性损伤,人类脊髓损伤继发神经功能障碍的治疗仍然是一个非常棘手的难题,神经细胞的凋亡在继发性损伤中发挥重要作用,观察Caspase-1的抑制剂AC.YVAD.CMK在大鼠急性脊髓损伤后抑制神经细胞的凋亡及炎症反应的作用。方法成年健康SD大鼠(雌雄不限)50只(由中国医科大学动物部提供),体重250±25g。随机分为3组:假手术组,SCI组,AC.YVAD.CMK治疗组。假手术组10只,SCI组和AC.YVAD.CMK治疗组根据术后时间分24h和72h组,每组10只;在脊髓损伤后24h和72h对大鼠进行神经功能评分,对损伤部位脊髓行病理形态学、IL-1β免疫组化表达及神经细胞的凋亡观察。结果在光镜下可以看到损伤脊髓的组织应用AC.YVAD.CMK减轻了水肿,出血呈局灶性,中性粒细胞及巨噬细胞浸润减少,胞浆空泡化及核固缩现象减少;白质轴突水肿、空泡变性较轻。TUNEL染色阳性的凋亡细胞数在SCI组与AC.YVAD.CMK治疗组之间有显著的统计学差异(P<0.05)。SCI后IL-1β表达升高,IL-1β参与脊髓损伤后的继发性损伤过程,AC.YVAD.CMK治疗组的IL-1β阳性表达低于SCI组(P<0.05),72h时两组间的脊髓运动功能Tarlov评分亦有显著的差异(P<0.05)。结论AC.YVAD.CMK抑制了凋亡反应与炎症反应,对大鼠急性脊髓损伤有神经保护作用。通过本实验可以为临床脊髓损伤的治疗提供一个参考。
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