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目的衰弱是一种重要的老年综合征,衰弱与心脑血管疾病可能互为促进因素。握力和步速是评估老年人衰弱的重要指标。本研究旨在探讨老年人衰弱与血压、糖化血红蛋白、血脂水平及心脑血管终点事件的关系。方法以2016年09月至2016年12月福建省立医院年龄≥60岁老年人408例为基线研究对象,采用握力和4m步速评估衰弱,通过电话随访获得复合终点事件和心脑血管终点事件。复合终点事件包括全因死亡、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛住院治疗、心力衰竭住院治疗、急性脑卒中。心脑血管终点事件包括心脏性猝死、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛住院治疗、心力衰竭住院治疗、急性脑卒中。二分类logistic回归分析衰弱与血压、糖化血红蛋白、血脂水平的关系,Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析衰弱与心脑血管终点事件的关系。结果1.衰弱组收缩压≥150mmHg、HbA1c≥7.5%、血脂异常的比例高于非衰弱组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。二分类logistic回归分析显示收缩压≥150mmHg组发生衰弱的风险是收缩压<150mmHg组的2.071倍,HbA1c≥7.5%组发生衰弱的风险是HbA1c<7.5%组的2.392倍,血脂异常组发生衰弱的风险是非血脂异常组的2.220倍(P均<0.05)。2.共408例老年人,随访率89.2%,中位随访时间27.3月。握力下降比例、步速下降比例复合终点事件组和心脑血管终点事件组均高于无终点事件组和无心脑血管终点事件组(P均<0.05)。3.按基线握力和步速进行分组,A1组(握力和步速正常组)、A2组(握力或步速下降组)、A3组(握力和步速下降组)。A1、A2、A3三组复合终点事件比例比较差异有统计学意义(P<0.05),A3组复合终点事件比例明显高于A1组(P<0.05)。A1、A2、A3三组心脑血管终点事件比例比较差异有统计学意义(P<0.05),A3组心脑血管终点事件比例明显高于A1组(P<0.05)。4.Kaplan-Meier生存分析显示,握力和步速正常组无复合终点事件的累积生存率高于握力和步速下降组(log-rank检验,P<0.001);握力和步速正常组无心脑血管终点事件的累积生存率高于握力和步速下降组(log-rank检验,P<0.001)。5.Cox回归模型表明,与握力和步速正常组比较,握力或步速下降组的复合终点事件风险增高(HR=2.934,P<0.05),握力和步速下降组的复合终点事件风险增高(HR=9.301,P<0.001);握力和步速正常组与握力或步速下降组的心脑血管终点事件风险差异无统计学意义(HR=1.521,P=0.387),与握力和步速正常组比较,握力和步速下降组的心脑血管终点事件风险增高(HR=3.195,P<0.05)。结论本研究中老年人衰弱与血压、糖化血红蛋白、血脂水平存在相关性。衰弱患者发生复合终点事件和心脑血管终点事件的风险升高,独立于血压、糖化血红蛋白、血脂水平。