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目的:探讨头颈部鳞癌患者手术前后细胞免疫水平及意义。方法:该研究回顾性分析了在2015年1月至2017年1月期间收住于广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科手术的52例初治头颈部鳞癌患者的临床资料,选择同一时期内在广西医科大学附属肿瘤医院体检的52例健康者作为对照组,应用流式细胞术检测,比较对照组及在病例组手术前3天、手术后第7天、手术后第14天以及手术后第21天组间外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD19+细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)水平以及CD4+/CD8+比率的变化。结果:1.病例组患者CD4+、NK细胞水平均明显低于健康者,而CD19+细胞水平显著升高(P<0.05);2.病例组患者术后7d的外周血淋巴细胞CD8+、CD19+显著低于术前(P<0.05),CD3+、CD4+、NK细胞水平以及CD4+/CD8+比率显著高于术前(P<0.05);3.病例组患者术后14d外周血淋巴细胞CD3+,CD4+、NK细胞水平以及CD4+/CD8+比率显著高于术前(P<0.05),CD8+、CD19+细胞水平显著低于术前(P<0.05);4.术后21d的外周血淋巴细胞CD3+,CD4+、NK细胞水平以及CD4+/CD8+比率显著高于术前(P<0.05),CD8+、CD19+细胞水平显著低于术前(P<0.05);5.术后14d的NK细胞水平较术后7d显著性增高(P<0.05),其余组无统计学差异(P>0.05);6.术后21d的外周血淋巴细胞CD19+、NK细胞水平显著高于术后7d(P<0.05),CD8+低于术后7d(P<0.05);7.病例组头颈部鳞癌患者术后14d与21d外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比率无统计学差异;8.Ⅲ~Ⅳ期患者的外周血淋巴细胞CD3+、CD4+细胞水平低于Ⅰ~Ⅱ期的患者(P<0.05),CD8+细胞水平显著升高(P<0.05);9.有淋巴结转移的患者外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比率细胞水平显著降低(P<0.05),CD8+、CD19+细胞水平显著升高(P<0.05)。结论:结果表明,1、与健康者比较,头颈部鳞癌患者术前的细胞免疫水平相对较低;2、手术切除肿瘤后,头颈部鳞癌患者的细胞免疫水平可逐渐改善;3、晚期、有淋巴结转移的头颈部鳞癌患者细胞免疫水平均较低,提示头颈部鳞癌患者的细胞免疫水平与临床分期、有无淋巴结转移相关。