背景及目的脑胶质瘤是一种倍增速度快,预后极差的恶性肿瘤。手术治疗是脑胶质瘤的主要治疗方法。本研究旨在评估小剂量荧光素钠引导下高级别胶质瘤的临床效用。研究方法回顾性分析2012年9月至2019年2月于吉林大学第一医院神经肿瘤外科确诊并手术治疗的67例高级别胶质瘤患者。入组患者均术后病理诊断为WHO Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤,分为非荧光组,大剂量组及小剂量组,分别记录患者年龄、性别、KPS评分、病理类型等一般临床特点,并对患者进行随访。非荧光组不注射荧光素钠,大剂量组打开硬膜前注射20毫克/公斤体重的荧光素钠,小剂量组打开硬膜前120分钟注射2.5毫克/公斤体重的荧光素钠。手术显微镜使用包含560nm的滤光器的 Pentero 900 手术显微镜(ZEISS Meditec,Germany)。术中观察肿瘤染色情况,术后72小时内复查MRI判断肿瘤切除范围,术后KPS、并发症和任何由荧光素钠引起的副作用。结果1.非荧光组全切率为57.1%,小剂量组全切率为87.5%,大剂量组全切率为86.4%,小剂量组与大剂量组均较非荧光组显著提高了全切率,而小剂量组全切率与大剂量组全切率无统计学差异。2.小剂量组术后KPS较大剂量组及非荧光组均改善明显。3.小剂量组平均手术时间及平均住院时间较大剂量组缩短。4.大剂量组观察到荧光素钠产生的副作用1例,小剂量组未观察到。非荧光组术后3个月观察到3例复发,大剂量组术后3个月观察到1例复发,小剂量组未观察到。结论1.小剂量荧光素钠引导手术及大剂量荧光素钠引导手术较非荧光素钠引导手术均可以提高最大化EOR。2.小剂量荧光素钠引导手术较大剂量荧光素钠引导手术可以缩短患者的手术时间及住院时间。3.小剂量荧光素钠引导手术较大剂量荧光素钠引导手术可以减少荧光素钠相关不良反应的发生。