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背景和目的帕金森病(Parkinson Disease,PD)是中老年常见的神经系统变性疾病。临床上以静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常为主要表现。PD的主要病理改变是是以中脑黑质多巴胺能神经元缺失,黑质残存神经元内出现路易小体(Lewy body,LB)为主要病理改变的神经退行性疾病。路易小体是PD的重要诊断特征,其包含多种成分,而相关研究表明α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)是第一个被确认与PD相关的蛋白,是路易小体的重要成分之一,α-突触核蛋白与路易小体的形成及PD的发生密切相关。越来越多的证据α-突触核蛋白异常聚集是PD病理学级联反应的关键事件。现有的资料表明α-突触核蛋白异常表达和聚集是PD发病的重要环节。既往研究主要集中在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF),取材不便而且影响较大。而血液和唾液较易获取,伤害较小,使其成为检测该标记的理想生物标记物。所以此次我们研究集中在血液和唾液,本文就通过检测PD患者及对照组血浆及唾液中α-突触核蛋白的浓度,来研究其与帕金森病相关性,并探讨α-突触核蛋白能否作为帕金森病的外周生物学标记物。方法收集2015年10月-2017年8月在安徽医科大学附属省立医院神经内科门诊或入院的帕金森病患者35例,正常人25例(对照组)来源于安徽医科大学附属省立医院体检中心,搜集PD患者及健康对照组的血液及唾液,通过检测PD组及对照组血浆及唾液α-突触核蛋白水平,分析PD患者α-突触核蛋白水平与病情严重程度、病程、年龄及统一PD评定量表运动评分(分)的相关性,ROC曲线分析α-突触核蛋白作为诊断疾病的敏感性和特异性,并寻找最佳临界值,P<0.05为差异有统计学意义。结果经检测PD组血浆中α-突触核蛋白水平高于健康对照组、唾液中α-突触核蛋白水平低于健康对照组(P<0.05),差异有统计学意义。PD组血浆α-突触核蛋白含量与病程(r=-0.025,P=0.888),Hohen Yahr分级(r=-0.163,P=0.348),年龄(r=020,P=0.908),统一PD评定量表运动评分(r=-0.159,P=0.362),发病年龄(r=-0.034,,P=0.848)无相关性。PD组唾液α-突触核蛋白含量与病程(r=-0.78,P=0.655),Hohen Yahr分级(r=-0.052,P=0.766),统一PD评定量表运动评分(r=-0.182,P=0.295)无相关性,与年龄(r=-0.425,P=0.011),发病年龄(r=-0.336,P=0.048)呈负相关。应用血浆α-突触核蛋白作为PD标记物诊断PD诊断ROC曲线下面积为0.727(P=0.003),最佳临界值为157.86 ng/L,敏感性为68.60%,特异性为72.00%。唾液α-突触核蛋白作为诊断指标,ROC曲线下面积为0.785(P=0.00),最佳临界值为211.14 ng/L,敏感性为82.9%,特异性为80.0%。结论唾液α-突触核蛋白诊断PD的敏感性、特异性及阳性预测值均比血浆α-突触核蛋白均高,可能更适合作为诊断PD的指标。本研究发现年龄、发病年龄与PD唾液α-突触核蛋白呈负相关,可能与唾液腺萎缩后分泌不足有关。