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目的:1.探讨200例CKD3~5期患者中医证候的分布规律及其与其他相关因素的关系,为慢性肾脏病的中医辨证的客观化、标准化提供参考依据,为建立完善慢性肾脏病中医防治方案及中医遣方用药提供新思路。2.通过德尔菲专家调查问卷法,得到各位临床专家对于CKD3~5期非透析患者中医证候分布规律的共识,以佐助指导临床用药。3.将本次研究所得到的与德尔菲法调查所得到的,关于CKD3~5期非透析患者中医证候的分布规律的分析结果进行比较,得到两项分析结果间的异同,以印证本研究的必要性、科学性及准确性。方法:1.通过对200例CKD3~5期非透析患者的症状、体征、舌象、脉象、实验室指标(SCR、BUN、UA)、性别、年龄、体重、原发病等情况进行横断面调查,并进行统计及相关性分析,以观察中医证候在CKD3~5期非透析患者中的总体分布规律及与其他临床观察指标间的相关性。2.通过德尔菲专家问卷法进行调查,得到20位中医临床肾脏病专家(副高级以上)对于CKD3~5期非透析患者中医证候的认识。3.将德尔菲法临床专家共识与本次研究所得到的200例CKD3~5期非透析患者的中医证候分布规律进行比较,以观察两项实验结果间的一致性及差异性。结果:1.一般资料情况:此次研究样本中,年龄最大值为79,最小值为17,平均值为52.6±14.9,不同CKD分期在年龄上没有显著差异(p>0.05)。无论是CKD3~5期整体性别构成比或是CKD3期、4期、5期各期性别构成比,男性所占比例均明显高于女性。2.中医证候情况:2.1本虚证中的脾肾阳虚证、肝肾阴虚证及标实证中的湿浊证、湿热证、热毒证、水气证在3期、4期、5期均有较稳定的中医证型构成比,即从一定程度上(分别平均为66.0%、72.0%、49.5%、35.5%、16.5%、40.5%)贯穿CKD3~5期。2.2脾肾气虚证、气阴两虚证、阴阳俱虚证、瘀血证与CKD分期程度成正相关;3.德尔菲法专家临床共识情况:各中医证候在CKD3~5期非透析患者中会随着CKD的进展,在CKD各期中出现不同程度的频率变化。结论:1.无论是CKD3~5期整体性别构成比或是CKD3期、4期、5期各期性别构成比,男性所占比例均明显高于女性。2.年龄对于CKD3~5期非透析患者的分期程度的无影响。3.脾肾气虚证、气阴两虚证、阴阳俱虚证、瘀血证会随着CKD的进展逐渐加重。4.确如大部分医家所认识到的,各中医证候在CKD3~5期非透析患者中会随着CKD的进展,在CKD各期中分别占有不同的地位,且当与性别、年龄、原发疾病相关后,这种变化尤为明显且有迹可循。