营养预后评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉支架植入术后临床结果的预测价值

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目的:调查研究是否联合营养与炎症的预后营养评估(PNI评分)与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡率的关系。方法:前瞻性观察2011年9月至2014年12月我院心脏中心住院的309例急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉内支架植入术的患者,收集血常规、生化、服用药物等临床资料及随访结果;营养预后评分是联合白蛋白(g/L)+5×总的淋巴细胞计数×109/L≥45或者<45,分别定义为0分和1分;PNI作为预测死亡的主要结果,采用Cox回归分析级K-M生存分析曲线分析营养预后指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者累计生存率的关系。结果:309例急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入该研究,其中住院期间死亡24例(7.74%),15例随访过程中死亡15(4.83%),随访中位时间为19.5月。PNI=1的患者相对于PNI=0的患者具有较高的住院和随访死亡和较低的累计生存率且具有统计学差异(P<0.001)。PNI(1/0,HR,2.645;95%CI:1.199-5.832;P=0.016)是独立的预测急性ST段抬高型患者急诊行冠状动脉支架植入术后的死亡的因素。结论:PNI作为有用的识别急性ST段抬高型患者急诊行冠状动脉支架植入术的高危患者。
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