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本文针对消化道手术一期缝合的Ⅱ类切口病人,分析与之住院期间切口感染的相关危险因素;研究不同的皮肤准备方法和准备时间对备皮区细菌数量的影响;手术后36~48小时起除去切口敷料对切口表面细菌数量及切口感染率的影响;调查普外科选择性消化道手术病人的营养状态及其与医院内获得性感染之间的关系。
研究表明:1、减少切口表面的细菌数量,纠正病人的血清白蛋白水平,缩短手术持续时间可以有效降低切口感染率。2、术前皮肤准备的时间和方法中,皮肤的清洁较之缩短备皮距手术时间对减少备皮区皮肤表面细菌数量的更有意义。3、一期缝合的Ⅱ类手术切口手术24小时后除去纱布类敷料不影响切口表面细菌数和切口感染率。4、病人的营养失衡与其医院内获得性感染的发生相关。5、微型营养评定方法有助于及时发现营养不良或营养不良高危病人。BMI能有效判断营养失衡中的肥胖和长期能量缺乏的病人。血清白蛋白水平不宜单独作为营养评定指标。