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目的:研究山西医科大学第一医院神经内科患者合并医院获得性军团菌感染疾病类型,分析军团菌感染患者的临床特征,从而对医院神经内科军团菌感染的早期诊断、治疗和预防提供参考帮助。方法:采用前瞻性病例分析方法,对自2008年12月—2009年9月的山西医科大学第一医院收治的神经内科患者合并肺部感染的血尿检测结果进行统计分析描述。结果:70例神经内科合并肺部感染患者的尿抗原及血清检测结果中显示军团菌感染阳性的共有9例,占所有检测患者的12.9%。其中脑卒中患者感染军团菌7例,占10.0%;脑炎患者感染军团菌的有0例;癫痫患者感染军团菌2例,占2.9%;其他神经内科患者感染军团菌的有0例。男性4例,占5.7%;女性5例,占7.1%。9例感染军团菌的患者中出现发热症状的有9例,占100%;咳嗽咳痰的有8例,占88.9%;胸闷胸痛的有7例,占77.8%;呼吸困难的有3例,占33.3%;恶心呕吐的有4例,占44.4%;腹痛腹泻的有6例,占66.7%;肌痛的有1例,占11.1%;神志障碍的有5例,占55.6%;低氧血症的有7例,占77.8%;胸片异常的有8例,占88.9%;白细胞升高的有9例,占100%;转氨酶升高的有6例,占66.7%;出现蛋白尿的有6例,占66.7%;粒细胞数减少的有4例,占44.4%,低钠血症的有8例,占88.9%;既往吸烟饮酒的有7例,占77.8%;治疗中出现吸氧、留置胃管、雾化、呼吸机等侵入性操作的有9例,占100%。9例患者均无免疫抑制剂及激素的应用。感染军团菌的9例患者都有使用抗生素的情况,其中使用阿奇霉素的3例,使用头孢哌酮舒巴坦的2例,使用头孢哌酮他唑巴坦的4例,使用头孢硫眯的1例。同时使用两种抗生素的患者有3例。所有阳性患者预后均好转出院。结论:神经内科患者合并肺部感染中军团菌感染患者较多,医院人工水环境及空调冷凝系统可能是神经内科医院获得性军团菌感染的主要途径。脑卒中患者感染军团菌的例数较其它神经内科疾病患者的类型为多。通过实验室血清抗体的检测表明军团菌阳性感染者大多感染为嗜肺军团菌。军团菌感染阳性患者的临床症状中,发热、咳嗽咳痰、胸闷胸痛、腹痛腹泻较其它症状明显;实验室检查中,白细胞升高、转氨酶升高、蛋白尿、低钠血症较为明显;辅助检查中所有阳性患者的胸片均异常,提示军团菌感染患者肺部症状明显;所有阳性患者均有侵入性操作,提示军团菌感染与侵入性操作可能有一定的相关性;吸烟、饮酒、肺部基础疾病、高血压、糖尿病及肾病均有可能增加患者的易感性;新一代大环内酯类及新喹诺酮类的抗生素对军团菌感染阳性患者治疗有效,并且疗效优于β-内酰胺酶类的抗生素。