前言 急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)和心脏性猝死,近来发病率明显上升。它主要是由于斑块破裂、血栓形成以至管腔闭塞所致。研究结果表明炎症与免疫在不稳定斑块的发生,演变及破裂过程中起着重要的作用。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)又称明胶酶B,是基质金属蛋白酶(MMPs)家族的重要成员。研究证实MMP-9可增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性,加速斑块裂隙,促进斑块破裂和血栓形成。因此推断MMP-9的增加可能是导致UAP和AMI的主要原因之一。TNF-α是介导机体非特异性炎症反应和免疫调节的重要前炎性细胞因子,其与心血管疾病关系密切,有研究表明TNF-α等细胞因子可诱导平滑肌细胞(产生基质蛋白的主要细胞)的凋亡,从而导致胶原修复减少,增加斑块的不稳定性。但有关MMP-9与TNF-α在急性冠脉综合征的作用及相关性的研究较少。本实验通过测定ACS患者MMP-9及TNF-α的浓度,分析MMP-9与TNF-α的相关性,进一步探讨炎症和斑块稳定性指标之间的关系以及MMP-9,TNF-α在ACS诊断上的意义。 对象和方法 研究对象 收集AMI患者26例,UAP患者23例,对照组25例,各组之间年龄、性别、吸烟、体重指数相匹配。 研究方法 AMI组患者人院后即刻抽血,UAP组及对照组清晨空腹抽取肘静脉血3毫升,采用ELISA方法测定MMP-9及TNF-α,常规临床实验方法测定TG,TC,HDL-C,LDL-C。