心力衰竭中医辨证分型与白细胞介素-6的关系研究

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目的:通过分析心力衰竭(HF)患者中医证型与细胞因子-白介素-6(IL-6)水平以及与射血分数、NYHA心功能分级的关系;研究心衰中医证型与细胞因子白介素-6之间的关联,探索中医证型的客观变化。方法:对128例HF患者进行中医辨证分型、以心功能分级和左室射血分数作为心衰诊断参照指标。测定HF患者中医各证型组的血清白介素-6水平,观察心衰患者血清白介素-6在中医各证型组的分布特点,并分析细胞因子-白介素-6与心衰患者的心功能分级和左室射血分数程度的关联。对比分析心衰各证型患者在上述指标中存在的差异。结果:①HF患者中医证型4组患者血清IL-6均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.005),各组之间血清IL-6差异有统计学意义(P<0.005)(并结合白介素指标的描述性指标均数加减标准差),提示:其白介素-6在各组的分布水平由高到低的顺序为:阳虚水泛组、心肾阳虚组、气虚血瘀组、心肺气虚组;②HF患者各组心功能分级,经两两比较,各证型组间的心功能分级差异均有统计学意义(P<0.005),并结合平均秩次(Mean Rank),提示:心肺气虚组、气虚血瘀组、心肾阳虚组、阳虚水泛组其心功能分级数递进性升高。③HF患者各组射血分数两两比较,各组之间射血分数有差异(P<0.005)(并结合射血分数的描述性指标均数加减标准差),提示:射血分数依次降低顺序分别为心肺气虚组、气虚血瘀组、心肾阳虚组、阳虚水泛组;④HF患者IL-6水平与心功能分级呈正相关(r=0.835,P<0.05)。⑤HFIL-6水平与分射血分数呈负相关(r=-0.819,P<0.05)。结论:HF患者外周血中IL-6水平均显著增高,其白介素-6在各组的水平测定结果:阳虚水泛组>心肾阳虚组>气虚血瘀组>心肺气虚组>健康组;且随心功能分级的增加和射血分数的降低,IL-6水平呈递增性升高。提示HF患者IL-6分布水平与心衰中医证型存在着一定的规律性,并与心功能分级和射血分数亦存在一定关系。
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