目的 临床用于预防和治疗术后寒战的方法多种多样,但对于全凭静脉麻醉后寒战的研究较少。本研究旨在观察曲马多和不同剂量的芬太尼对全凭静脉麻醉后寒战的预防和治疗。 方法 1.临床资料 80例腰间盘突出症行腰间盘切除手术的全麻病人,随机分为四组（A,B,C,D）。A组:芬太尼0.5ug/kg,（n=20）;B组:芬太尼1 ug/kg,（n=20）;C组:曲马多1 mg/kg,（n=20）;对照组D组:0.9%的生理盐水,（n=20）。 2.测定方法 术中用全凭静脉维持麻醉（500mg异丙酚加瑞芬太尼1 mg）,输注速度为35～40ml/h。术毕停用麻醉药并采用随机对照的方法分别给A,B,C,D4组药物。4组药物均用生理盐水稀释到10ml。分别测量诱导前（T₀）,拔管后1分钟（T₁）,拔管后5分钟（T₂）,拔管后10分钟（T₃）,拔管后20分钟（T₄）的心率（HR）,平均动脉压（MAP）和体温（鼻咽温）变化。同时分别观察应用各组药物后寒战的发生率;寒战程度（用wrench评分表示）;拔管时间;出室时间;并观察术后24小时内的不良反应。各组用药后若wrench评分≥2分时,25mg哌替啶静脉注射,如有需要重复给药。 3.数据分析 记量数据用均数±标准差（x±s）表示,采用方差分析和t检验。计数资料用卡方检验。非正态分布的资料用秩和检验。p<0.05表示有统计学意义。