氨甲环酸对腰椎后路融合术出血量的影响及安全性研究

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目的:探讨氨甲环酸静脉给药对双节段腰椎后路椎间融合术出血量的影响及安全性的评估。方法:选取2017年6月至2018年12月期间在广东省中医院珠海医院脊柱科行双节段腰椎后路椎间融合术的患者共50例,随机分配为2组:实验组(A组)按15mg/kg的用量,将氨甲环酸配入100ml生理盐水中,手术切皮前15min静脉滴注,共计25例;空白组(B组)手术过程不使用氨甲环酸。将两组患者的一般资料、术中出血量、术后引流量、总出血量及术后并发症进行统计学分析比较。结果:两组患者在性别比例、年龄、体重指数、术前血红蛋白的结果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体较术前相比均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术前及术后结果组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中出血量结果比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术后引流量和总出血量明显低于对照组,其结果比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均不出现血栓、死亡等并发症。结论:双节段腰椎后路椎间融合术中静脉使用氨甲环酸不影响患者术中出血量,但能有效减少患者术后引流量及围手术期总出血量,同时不增加术后发生血栓、死亡的机率。
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