目的调查社区老年高血压患者衰弱的发生率及其影响因素;基于影响因素构建适合伴有衰弱的高血压患者居家运动方案,探讨该方案对伴有衰弱的高血压患者干预效果。方法1.调查阶段选取郑州市南关社区卫生服务中心305例老年高血压患者,进行问卷调查和躯体评估。一般情况调查表、Tilburg衰弱量表调查,身体评估为测量步速。通过一般情况调查表了解老年高血压患者人口学资料、慢性病情况、生活方式等内容,通过测量步速评估生理功能,通过Tilburg衰弱量表测量衰弱水平等内容,然后分析老年高血压患者衰弱的影响因素。所收集的数据用SPSS21.0统计软件进行统计分析。采用描述性统计、单因素方差分析、多重线性回归对所收集的数据进行处理分析,检验水准α=0.05。2.干预阶段该阶段主要有两部分:构建干预方案及实施干预方案。在构建干预方案阶段,查阅大量文献的基础上,结合康复医师意见制定居家运动方案初稿,接着通过专家咨询、建立干预小组、干预小组培训、预试验等方式保证干预方案的科学性和有效性。实施干预方案阶段属于类试验研究。在前期调查的基础上,从调查对象中选取70例干预对象。将干预对象分为对照组(34例)和干预组(36例)。对照组实施常规健康教育,干预组在常规教育的基础上进行居家运动干预,时间均为3个月。干预前后收集资料,进行干预效果评价。基线资料比较:采用均数、标准差描述计量资料,频数、百分比描述计数资料;基线资料的组间比较采用卡方检验或者秩和检验,计量资料符合正态分布资料的采用两独立样本t检验,不符合正态分布的资料采用非参数检验。干预效果评价:不同时间点的患者的一般情况和结局指标采用重复测量方差分析进行比较,同一时间点的结局指标采用两独立样本t检验。结果1.305例老年高血压患者中衰弱的发生率为26.6%;回归分析显示,年龄、离异等是老年高血压患者发生衰弱的危险因素,运动次数较多以及步速较快是衰弱的保护因素。在保证运动安全性的前提下,将增加伴有衰弱的高血压患者运动次数,提高患者步速作为居家运动干预方案的重点。2.81例老年衰弱的高血压患者最终确定入组70例。干预结束共64例伴有衰弱的高血压患者完成了资料收集。干预组失访4例,对照组失访2例,流失率为8.57%。干预组患者的运动依从率为87.5%。干预3个月后,与对照组相比,干预组的血压(包括收缩压与舒张压)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);生理衰弱得分、均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、婚姻状况、运动次数和步速是影响高血压患者衰弱的主要因素。本研究中构建的居家运动方案可以提高伴有衰弱的高血压患者步速,改善生理机能。因此,居家运动具有较好的实用价值。