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背景与目的呼吸道疾病是儿童易感染疾病,且引起感染的病原体多而复杂,易引发重症或全身并发症。但因病原体不易鉴别、儿童自述准确率不高等原因,造成目前儿童呼吸道感染病原体检测的困难。医生往往只能在病原体不明确的情况下进行治疗,导致抗生素的滥用、病原体合并感染增多,给临床治疗带来极大困难。本研究为寻找更好的儿童呼吸道感染的检测方法,在临床常用的九项病原体IgM抗体检测的基础上,同时联合使用降钙素原等炎性标志物进行检测,结合本地区儿童呼吸道感染主要特点,探讨儿童呼吸道感染病原体的准确快速检测方法;为临床儿童呼吸道感染的治疗提供诊断依据。方法收集2013年9月~2015年8月期间,在漯河市中心医院就诊的呼吸道感染住院患儿3578例(男性1852例、女性1726例、年龄为0~14岁)血液标本,采用间接免疫荧光(ILF)法进行血清中肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、Q热立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道嗜肺军团菌1型(LP1)九项病原体的联合检测。选取其中单纯肺炎支原体IgM抗体检测阳性者305例,同时进行用双抗体标记、化学发光法检测血清降钙素原(PCT);免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP);并结合白细胞计数结果,分析患儿合并细菌感染情况。数据采用SPSS18.0进行数据分析,用均数±标准差(x±s)表示,相关性r>0.3,P<0.05具有统计学意义。结果(1)3578例患儿共检测出IgM抗体阳性1258例(35.15%),其中阳性率由高到低依次是MP、FluB、PIV等;混合感染484例,占总感染人数的13.52%;总阳性感染人数中男性为18.89%女性为16.26%;1~3岁组阳性率检测率最高为13.86%,其次为3~5岁组(8.16%),且各组间有显著差异(P<0.05);(2)对不同季节患儿感染阳性检出率进行分析,以冬季(14.08%)、春季(8.30%)感染率较高。(3)九项病原体联合检测结果肺炎支原体单纯阳性患者中,仍有31.14%的患儿炎性标志物检测阳性,其中PCT阳性较高(30.49%),因而联合检测增加了合并细菌感染的检出率;(4)对婴幼儿和学龄前儿童肺炎支原体合并细菌感染情况进行分析,发现婴幼儿组阳性患儿较学龄前儿童组有显著差异(P<0.05)。结论本研究受检患儿中呼吸道感染以MP病原体感染居多,且存在季节性和年龄差异。九项病原体抗体检测联合PCT、CRP和WBC提高了肺炎支原体感染合并细菌感染的检出率,可为临床诊断用药提供更为准确的依据。