【摘 要】
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目的:通过文献研究,从理论探讨、临床研究、实验研究三个角度系统整理总结邓铁涛教授诊治冠心病的学术思想及临床经验。同时,通过临床观察评价邓氏温胆汤治疗冠心病的临床疗效
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目的:通过文献研究,从理论探讨、临床研究、实验研究三个角度系统整理总结邓铁涛教授诊治冠心病的学术思想及临床经验。同时,通过临床观察评价邓氏温胆汤治疗冠心病的临床疗效。方法:文献研究部分,通过《中华医典》、邓铁涛教授相关著作、期刊网及维普数据库等平台收集大量文献内容,采用内容分析法,对文献进行归类分析。临床观察部分,观察对象为2011年12月一2012年3月期间在广州中医药大学第一附属医院心血管科门诊的患者,西医诊断为慢性稳定型冠心病,中医诊断为胸痹心痛病痰瘀闭阻证。共收集60例病例纳入观察,随机分为治疗组(邓氏温胆汤+西医基础治疗),对照组(单纯西医基础治疗),观察指标中医症候积分以及西雅图心绞痛量表,观察时间为4周。结果:1.邓铁涛提出“五脏相关”理论,并认为冠心病为本虚标实之证,心阴心阳内虚是本病的内因——为本,痰与瘀构成冠心病的继续发展——为标,病因病机为“以心为本,五脏相关”,辨证分型为心阳虚、心阴虚、阴阳两虚、痰瘀闭阻四型,临床上重视痰与瘀,以益气除痰通心阳、益气养心阴、祛瘀活血等法治疗,并得到大量临床研究、实验研究的验证。2.近现代医家对邓铁涛诊治冠心病的研究,主要着眼于临床研究方面。3.治疗后治疗组(邓氏温胆汤+西医基础治疗)的总有效率为96.7%,优于对照组(P<0.05),两组中医症候积分都较前有下降,但治疗组的积分下降比对照组明显(P<0.05)。两组治疗后在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况以及治疗满意程度的改善上,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:1.邓铁涛教授提出“五脏相关学说”,并指导冠心病的诊治,在临床上取得显著疗效,应当进一步梳理、传承和发扬。2.邓铁涛教授诊治冠心病的学术思想萌发于对中医学与哲学关系的宏观思考,根源于临床,实践于临床,验证于实验。3.邓氏温胆汤治疗冠心病在改善中医症候、心绞痛发作、生存质量等方面疗效显著。
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