论文部分内容阅读
目的通过meta分析探讨尿TIMP-2与IGFBP-7的乘积作为急性肾损伤早期诊断标志物的应用价值。方法检索Pubmed、Elsevier Science Direct Database、EMBASE、 SpringerLin、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网期刊数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及ClinicalTrials. gov网站,以"tissue inhibitor of metalloproteinase 2/TIMP-2, insulin-like growth factor binding protein 7/IGFBP-7, acute kidney injury/AKI, acute renal failure/ARF"为英文检索词,“金属蛋白酶组织抑制因子-2/TIMP-2,胰岛素样生长因子结合蛋白-7/IGFBP-7,急性肾损伤／AKI,急性肾衰竭/ARF”为中文检索词,未设定语言,检索时间为从建库至2015年3月20日。通过纳入和排除标准筛选检索结果,并利用Meta-Disc1.4软件Review Manager 5.2软件STATA 12.0软件对纳入文献提供的数据进行统计学分析。结果根据纳入及排除标准,最终纳入相关研究6个,共涉及753例患者,其中发生AKI的患者共计204例,未发生AKI的患者共计549例。Meta分析结果显示尿TIMP-2*IGFBP-7诊断AKI的合并灵敏度为0.858(0.802,0.903),特异度为0.548(0.506,0.590),阳性似然比为2.096(1.857,2.365),阴性似然比为0.235(0.166,0.332),诊断比值比为11.31(6.9-18.53),汇总受试者工作曲线下面积为0.8389。亚组分析显示,心脏手术亚组灵敏度、特异度、诊断比值比分别为0.778(0.664,0.867)、0.808(0.726,0.874)、18.859(8.396,42.362),汇总受试者工作曲线下面积为0.8823,高于其他亚组。结论尿TIMP-2与IGFBP-7的乘积对急性肾损伤有一定的诊断价值,在心脏手术后病人中诊断准确性较高。