药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者健康状况的影响研究

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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary disease COPD)是一种气流受限,呈不完全可逆,且进行性发展的可以治疗及预防的疾病。尽管在传统的“医师-护师”医疗模式下应用了许多有效的治疗方法,但常常没有达到COPD的治疗目标。2011年的《医疗机构药事管理规定》指出:医疗机构应当建立“医师-药师-护师”模式的临床治疗团队,共同为广大患者的健康状况提供保障,药师在其中为患者提供个体化的药学服务。有数据表明,药学服务对于提高多种疾病(如哮喘、高血压、糖尿病、心衰等)的生活质量有重要意义。但是,药学服务对COPD患者健康状况影响的随机对照试验评估国内无相关报道。选取我院2013年1月~2013年10月呼吸内科诊断COPD患者109例(符合2007年中华医学会呼吸病学分会COPD学组修订的COPD诊治标准),按照“COPD严重程度分级、性别、年龄”随机分为两组。一组按“医师-护师”(对照组)模式常规治疗,另一组按“医师-药师-护师”(干预组)模式治疗。监测病人的用药依从性、药物不良事件发生率(ADE)、病人满意度、病人的肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查等指标,考察药学服务对COPD患者健康状况的影响。与对照组相比,干预组患者的用药依从性显著提高(P<0.05);药物不良事件的发生率具有显著差异(P<0.05);病人满意度显著提高(P<0.05);患者肺功能无显著差异(P>0.05);SGRQ问卷分值呈明显下降,结果具有显著差异(P<0.05)。本实验结果表明,通过对COPD患者进行规范化的药学服务,可改善患者的用药依从性、提高病人满意度,降低药物不良事件发生率,改善COPD患者的健康状况。医疗机构应顺应潮流建立“医师-药师-护师”模式的临床治疗团队,鼓励临床药师积极地为患者提供个体化的药学服务,为广大患者安全、有效、合理使用药物提供保障。
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