目的：　　 通过对比研究探讨″V″型鼻黏膜瓣留置对慢性泪囊炎内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造瘘术(Entranasalendoscopic dacryocystorhinostomy，EES-DCR)疗效的影响。　　 材料和方法：　　 1．材料　　 0°、4mm超广角鼻内窥镜（Karl.Storz公司，德国）　　 XPS3000动力系统(MedtronicXomedCompany，美国)　　 MeroGel生物胶(美国MedtronicXomdCompany)　　 2．方法　　 本文通过前瞻性随机对照研究，对2009.2-2009.8在温州医学院附属眼视光医院确诊的慢性泪囊炎患者120例。完全随机分成两组，A组：″V″型鼻黏膜瓣留置组（60例）；B组：祛除鼻黏膜瓣组(60例)。术后1周、2周、1月、3月、6月和12月按期完成随访，随访内容包括：询问患者有无溢泪、溢脓等症状；泪道冲洗结果；鼻内窥镜检查造瘘口开放情况；荧光素消失实验。术后3月、6月评估疗效。手术成功评价包括：患者溢泪、溢脓等症状消失；泪道冲洗通畅；鼻内窥镜检查造瘘口开放；荧光素消失试验进一步确认手术成功。　　 结果：　　 本研究中，完成术后随访共111例，A组54例，B组57例。根据疗效评价标准，A组手术成功53例(53/54[98％])，1例造瘘口闭锁，在内窥镜下行造瘘口重建，重建后3月造瘘口仍闭锁；B组手术成功48例(48/57[84％])，9例造瘘口闭锁，在内窥镜下行造瘘口重建，重建后3月有4例造瘘口重新开放，最终B组手术成功52例(52/57[91％])。初次EES-DCR术后3月，两组比较，手术成功率A组(53/54[98％])明显高于B组((48/57[84％]；P＜0.05)；术后6月，两组比较无统计学意义(P＞0.05)。A组，造瘘口周围肉芽组织，和/或瘢痕组织增生8例，B组22例。　　 结论：　　 在EES-DCR术中保留″V″型鼻黏膜瓣，使其与泪囊黏膜瓣原位吻合，可明显促进鼻腔外侧壁和造瘘口周围黏膜上皮化，有利于造瘘口愈合。该手术方式有效防止造瘘口阻塞，有利于患者泪液引流到鼻腔，解决慢性泪囊炎患者症状。