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目的:观察补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床功效,并初步探讨其机理。 方法:选择广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的肾虚肝郁型患者66例,采用随机数字表法分为三组,其中,中西药结合组23例采用补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗,西药组22例采用激素替代疗法治疗,中药组21例采用补肾疏肝方治疗。三组均以3个月经周期为1疗程,共治疗2个疗程。观察3组临床疗效、月经恢复情况及中医症状评分、性激素水平(FSH、LH、E2)及B超变化(卵巢体积、窦卵泡数以及子宫内膜厚度变化),应用统计学软件进行相关处理。 结果:三组临床疗效比较:中西医结合组总有效率为86.96%,西药组总有效率为72.73%,中药组总有效率为61.9%,三组对比差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者月经复潮率比较:中西药结合组69.56%,中药组为38.1%,西药组为54.54%,三组月经复潮率对比差异有统计学意义(P<0.05),且经两两比较后,中西药结合组治疗效果明显优于单纯中药组及西药组。三组中医症状比较:三组中医症状治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后三组中医症状均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中,中西药结合组改善中医症状效果优于西药组(P<0.05)及中药组(P<0.01),西药组改善中医症状效果优于中药组(P<0.01)。三组性激素水平变化情况比较:治疗前三组FSH、LH、E2激素水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组血清激素水平均有显著改变,差异有统计学意义(P<0.01);其中,中西药结合组在改善E2水平低下情况方面效果优于西药组(P<0.05),且远胜于中药组((P<0.01),并且西药组治疗效果优于中药组(P<0.05);在改善FSH、LH水平升高情况方面,中西药结合组优于西药组及中药组(P<0.05),而西药组治疗效果与中药组无明显差别(P>0.05)。B超监测卵巢体积、窦卵泡数以及子宫内膜厚度变化情况的比较:治疗前三组患者卵巢体积及窦状卵泡数无明显差异(P>0.05),治疗后中西药结合组在改善卵巢体积及窦状卵泡数量上差异有统计学意义(P<0.05),西药组及中药组两组治疗前后对比无明显差异(P>0.05)。治疗前三组组间内膜厚度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组患者子宫内膜厚度均有不同程度的增厚,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);其中,中西药结合组改善子宫内膜效果优于西药组及中药组,西药组与中药组在增加子宫内膜厚度方面效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。随访月经来潮率及中医症候改善情况中西药结合组优于中药组及西药组(P<0.05)。 结论:补肾疏肝方联合激素替代疗法对改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者月经情况、中医临床症状、性激素水平、子宫内膜厚度、卵巢功能等方面有较显著作用,可有效提高患者生活质量。