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目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术、自动痔疮套扎术(Rubber procedure of hemorrhoids,RPH)加外痔切除术与传统外剥内扎术治疗中重度混合痔临床效果。方法:选择在我院住院240例中重度混合痔患者进行病例回顾性研究,根据采取的手术方法不同分为A、B、C三个组,每组各80例,A组采用传统外剥内扎术,B组采用PPH联合外痔切除术,C组采用RPH加外痔切除术,比较三种不同手术治疗中重度混合痔患者后在手术时间、恢复时间,住院时间、并发症、治疗效果等。结果:术后进行4-20个月的随访。三组在住院时间、手术时间、愈合时间上、术后疼痛有差异(P<0.05),B、C组优于A组,C组比B组在手术时间更短,B、C两组在肛门水肿、术后出血方面优于A组(P<0.05),C组在尿潴留方面优于A组,A、B、C三组在肛门狭窄、排便困难、复发无差异,三组在疗效上B组比A组疗效显著,A组与C组之间无差异(P>0.05)。结论:PPH联合外痔切除、RPH加外痔切除术可到达与传统外剥内扎术治疗中重度混合痔相同的疗效,可以有效的改善或消除患者的不适症状,在手术时间、愈合时间、住院时间有一定的优势,术后疼痛、肛门水肿、术后出血、肛门坠胀等并发症少。PPH联合外痔切除术、RPH加外痔切除术是安全有效、微创、简便的治疗方法,是治疗中重度混合痔较好的手术方式。