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目的:评估Her-1、Her-2、P53、Ki-67、VEGF在非小细胞肺癌标本中的表达及其对预后的影响。方法:对2003年9月～2005年9月在解放军总医院胸外科接受手术治疗的936例肺癌患者进行统计,最终符合研究条件的有128例,对所有病例免疫组化检查结果按统一标准进行分析,统计分析Her-1、Her-2、P53、Ki-67、VEGF表达与性别、病理类型、分化程度、肿瘤分期等临床病理因素之间的关系及其对预后的影响。结果:Her-1在男性患者中阳性率为33%,女性患者中阳性率为17%,二者无统计学差异。在非小细胞肺癌中阳性率为28%;在不同亚型的肺癌中,腺癌阳性率为29%,鳞癌阳性率为36.4%,细支气管肺泡癌阳性率为6.7%。在鳞癌与细支气管肺泡癌之间表达有统计学差异(P＜0.05)。Her-1在不同分化程度肺癌中表达无统计学差异。在Ⅰ期肺癌中,Her-1阳性患者与阴性患者五年生存率无统计学差异。对数秩检验结果提示,Her-1阴性组的生存率明显高于Her-1阳性组(P＜0.01)。Her-2在男性患者中阳性率为41%,女性患者中阳性率为32%,二者无统计学差异。在非小细胞肺癌中阳性率为38%,在不同亚型的肺癌中,腺癌阳性率为50%,鳞癌阳性率为31.8%,细支气管肺泡癌阳性率为13.3%。在腺癌与细支气管肺泡癌之间表达有统计学差异(P＜0.05)。Her-2在不同分化程度肺癌中表达无统计学差异。在Ⅰ期肺癌中,Her-2阳性患者与阴性患者五年生存率有统计学差异(P＜0.05)。对数秩检验结果提示,Her-2阴性组的生存率明显高于Her-2阳性组(P＜0.05)。P53在男性患者中阳性率为57.5%,女性患者中阳性率为48.4%,二者无统计学差异。非小细胞肺癌中阳性率为55%,在不同亚型的肺癌中,腺癌阳性率为57.6%,鳞癌阳性率为61.4%,细支气管肺泡癌阳性率为20%。在鳞癌与细支气管肺泡癌之间、腺癌与细支气管肺泡癌之间表达有统计学差异(P＜0.01)。P53在不同分化程度肺癌中表达无统计学差异。在Ⅰ期肺癌中,P53阳性患者与阴性患者五年生存率无统计学差异。对数秩检验结果提示,P53阴性患者和阳性患者相比,生存率无统计学差别。Ki-67与肿瘤分化程度相关(P＜0.01),与肿瘤分期不相关,与肿瘤生存率相关(P＜0.01),5年生存率折线图提示肿瘤细胞增殖越活跃,患者预后越差。VEGF与肿瘤大小、分化程度、分期及生存率均不相关。结论:Her-1、Her-2、P53的过度表达与性别、肿瘤分化程度无关,与肿瘤的类型有关。细支气管肺泡癌Her-1、Her-2、P53异常表达率小,可能与其发病机制有关,需进一步研究。在早期肺癌中Her-1、Her-2过度表达都是影响预后的因素,在其它分期中对预后的影响需要进一步研究。P53过度表达不能作为影响预后的因素。Ki-67能够客观反映肿瘤细胞增殖情况,可以作为影响预后的因素。VEGF仅反映肿瘤的血供情况,其对预后的影响尚需要进一步观察。免疫组化检查方法及评判标准不统一,使其结果无法成为公认的治疗指南,需要进一步比较、完善评判标准。但是作为实用、简便的检查方法可以提供部分参考信息,并能为进一步检查提供线索。