电针治疗女性混合性尿失禁的临床观察

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目的:通过观察电针治疗女性混合性尿失禁以评估其临床疗效及安全性。方法:本研究共纳入42例女性混合性尿失禁患者,均来自江苏省中医院针灸科及泌尿外科2014年2月至2014年11月门诊患者,并随机分为两组:电针组(治疗组)、盆底肌训练(pelvic floor muscle training, PFMT)联合索利那新组(对照组),每组各21例,脱落1例,实际为20例;对照组21例,脱落2例,实际为19例。治疗组采用电针深刺双侧中髎、会阳,每周3次,每次30min,连续治疗12周;对照采用盆底肌训练联合索利那新治疗,索利那新每次5mg(1片),每日1次,盆底肌训练每周集中训练1次,每次训练45min,家庭训练每次训练15-30mmin,每天训练3次,均连续治疗12周。以72h尿失禁次数、尿失禁程度、日排尿频率、生活质量评分为观察指标,进行治疗前与治疗后、组间与组内临床疗效的比较。结果:电针治疗混合性尿失禁的总有效率为80%,PFMT联合索利那新治疗的总有效率为78.9%,无显著差异(P>0.05),二者疗效相当;治疗组患者在改善漏尿程度、日排尿频率、生活质量方面优于对照组(P<O.05);治疗2周后治疗组与对照组在减少尿失禁次数方面比较,差异无统计学意义(P>0·05),说明治疗2周后电针与PFMT联合索利那新治疗疗效无明显差别:治疗4周、8周后在减少尿失禁发作次数方面治疗组与对照组比较,疗效具有显著差异(P<0.05),但在治疗12周后,二者疗效无显著差异(P>0.05);治疗组治疗8周与治疗12周在减少尿失禁次数方面差异具无统计学意义(P>0.05),说明治疗8周与治疗12周疗效相差不大;而对照组在改善尿失禁次数方面的疗效却随着疗程的增加而增加。两组患者治疗4周、8周、12周后总有效率疗组间比较,无显著差异(P>0.05)。两组治疗4周、8周、12周后有效率的组内比较,治疗8周比治疗4周在提高有效率方面具有明显优势,但在治疗8周与12周二者总有效率无明显差别,说明治疗8周与12周疗效相差不大。结论:电针治疗混合性尿失禁疗效确切,且无不良反应,是临床上一种便于广泛推广应用治疗混合性尿失禁的安全、有效的方法。
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