温经止痛汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经临床观察

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:opentv2007
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目的:研究表明,近年来子宫内膜异位症(EMT)的发病率呈逐年上升的趋势,其带来的盆腔疼痛、不孕、月经不调等症状深深的困扰着育龄期女性,严重影响了育龄期女性的身心健康,且目前暂无针对EMT治疗的特效药。本研究通过比较温经止痛汤与散结镇痛胶囊治疗寒凝血瘀型EMT的临床疗效。观察两组患者治疗前及治疗3个月后的痛经症状评分、痛经程度评分(VAS评分表)、中医症候评分、疼痛持续时间、血清CA125等的变化情况,进一步评估温经止痛汤对寒凝血瘀型EMT患者的疗效,为探讨治疗寒凝血瘀型EMT提供可行的研究思路,为研究改善EMT带来的不孕及痛经等症状提供参考。方法:本研究所有病例均选自2019年10月—2021年12月于武汉市中医医院汉口院区妇科门诊就诊的育龄期寒凝血瘀型EMT女性患者,经过筛选后共得到60例符合要求的患者,经过患者知情同意后,使用随机数字表将60例患者随机分为两组,研究组使用温经止痛汤治疗,对照组散结镇痛胶囊治疗,治疗过程中有5例患者因各种原因未能完成治疗周期故剔除,其中研究组3例,对照组2例,最终得到研究组27例,对照组28例。研究组给予温经止痛汤免煎颗粒(产自北京康仁堂药业有限公司),组成为:当归15g,桂枝10g,莪术10g,三棱10g,赤芍12g,细辛3g,通草6g,炮姜10g,炙甘草6g等。嘱患者早晚各一次,连服3个月,若月经量较大可暂缓,待经期结束后继续服药。对照组给予散结镇痛胶囊,产自江苏康缘药业股份有限公司,嘱患者口服,一日3次,一次4粒,连服3个月,若月经量较大可暂缓,待经期结束后继续服药。经过3个月的治疗后,分别观察两组患者痛经症状评分、VAS评分、中医症候评分、疼痛持续时间、血清CA125等的变化情况及总体疗效评估,运用SPSS24.0对相关数据进行分析,评估该研究是否符合统计学要求。结果:1.治疗前,两组患者在年龄、病程、孕次、痛经症状评分、VAS评分、中医症候评分、疼痛持续时间、血清CA125等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗后,研究组痛经症状积分为6.44±3.56,对照组痛经症状积分为9.00±3.84,两组患者的痛经症状积分均下降,组内比较及组间比较均具有有统计学意义(P组内<0.01,P组间<0.05)。表明两组药物均可以降低患者痛经症状评分,且温经止痛汤的疗效优于散结镇痛胶囊。3.治疗后,研究组VAS评分为2.70±1.95,对照组VAS评分为4.39±2.07,两组患者VAS评分均有不同程度的下降,组内与组间比较差异均具有统计学意义(P组内<0.01,P组间<0.05)。说明两组药物均能在一定程度上缓解患者疼痛,且温经止痛汤的效果要优于散结镇痛胶囊。4.治疗后,研究组中医症候积分为6.41±2.74,对照组中医症候积分为8.79±3.44,两组患者中医症候积分均下降,组内与组间比较差异均具有统计学意义(P组内<0.01,P组间<0.05)。说明两组药物均可以改善患者的中医症候,且温经止痛汤的效果更为优越。5.治疗后,研究组及对照组血清CA125数值分别为31.96±12.60及33.68±14.45,各自与其治疗前相比均下降,差异具有统计学意义(P组内<0.01),治疗后两组患者进行组间比较时,差异无统计学意义(P组间>0.05),具有可比性。说明两组药物均可在一定程度上降低患者血清CA125数值,但两者治疗效果相比差异并不明显。6.治疗后,研究组及对照组两痛经天数分别为1.78±1.19天及2.82±1.49天,较治疗前均有不同程度的减少,组内及组间比较均具有统计学意义(P组内<0.01,P组间<0.05)。结果说明两组药物在减少痛经天数的方面均有效,且温经止痛汤的疗效优于散结镇痛胶囊。7.治疗后两组患者的伴随症状均有不同程度的改善,总体来说温经止痛汤在改善伴随症状的效果上要明显优于散结镇痛胶囊,患者满意程度更高。8.观察所有受试患者治疗3个月后的总体疗效,可发现研究组及对照组均能取得不错的治疗效果,且温经止痛汤组的总体疗效优于散结镇痛胶囊组,经过统计学分析得到差异具有统计学意义。且两组患者在治疗过程中及治疗结束时均未有严重的不良反应发生,表明温经止痛汤具有较高的安全性及更好的疗效。结论:温经止痛汤及散结镇痛胶囊均可以有效缓解患者症状,且温经止痛汤能够明显改善患者中医症候,其总体有效率也高于散结镇痛胶囊,在研究过程中两组患者均无严重不良反应的发生,表明药物具有较高的安全性。
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