MMR缺失型子宫内膜癌E-Cadherin、N-Cadherin表达与临床病理特征的相关性分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ycmk07js2
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目的研究错配修复(MMR)蛋白缺失型子宫内膜癌患者临床病理特征及E-cadherin、N-cadherin蛋白的差异性表达;并分析其表达与临床病理特征之间的相关性。方法选择2016年1月-2018年6月于宁夏医科大学总医院妇科行手术治疗并经术后病理明确诊断为子宫内膜癌且免疫组织化学染色提示MMR缺失的子宫内膜癌患者40例,选取同期MMR表达正常的子宫内膜癌患者40例为对照组,E-cadherin、N-cadherin单克隆抗体进行石蜡组织切片免疫组织化学染色,对比性分析其定量定性表达;结合临床资料分析E-cadherin、N-cadherin差异性表达与患者年龄、病理类型、临床病理分期(FIGO分期)、组织分化程度、子宫肌层浸润深度、肿瘤是否达子宫下段、阴道断端及宫旁软组织浸润、脉管浸润(Lymph-Vascular Space Invasion,LVSI)、淋巴结转移的相关性。结果1.MMR(-)型子宫内膜癌(Endometrial Carcinoma,EC)与MMR(+)型EC的临床特征相比较,在病理类型、FIGO分期、组织学分化程度和LVSI中,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.015、P=0.001、P=0.048);而在年龄、子宫肌层浸润深度、肿瘤累及子宫下段、阴道断端及宫旁软组织浸润、淋巴结转移中,无统计学差异(P均>0.05)。2.在MMR(-)型及MMR(+)型EC组织中,E-cadherin阳性率分别为67.5%vs 90.0%,N-cadherin阳性率分别为67.5%vs 37.5%,差异均有统计学意义(P=0.001、P=0.000);MMR(-)型EC组织中E-cadherin总染色强度较MMR(+)型EC低、N-cadherin总染色强度及阳性细胞数较MMR(+)型EC高,差异有统计学意义(P=0.045、P=0.021、P=0.000),E-cadherin阳性细胞数在MMR(-)型EC中呈下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。3.MMR(-)型EC、MMR(+)型EC中,E-cadherin在患者年龄>50岁、子宫内膜样腺癌、FIGOⅠ期、子宫肌层浸润深度<1/2、肿瘤未达子宫下段、阴道断端及宫旁无浸润、LVSI(-)中的阳性表达明显降低,均有统计学差异(P=0.04、P=0.047、P=0.033、P=0.031、P=0.010、P=0.022、P=0.04),与组织分化程度、淋巴结转移无关(P>0.05);N-cadherin在子宫内膜癌患者年龄>50岁、FIGOⅠ期、低分化、子宫肌层浸润深度<1/2、肿瘤未达子宫下段、阴道断端及宫旁无浸润、LVSI、无淋巴结转移中的阳性表达明显升高,均有统计学差异(P=0.029、P=0.017、P=0.026、P=0.006、P=0.006、P=0.009、P=0.03、P=0.036),与病理类型无明显相关(P=0.065)。4.MMR(-)型EC中,E-cadherin、N-cadherin表达呈明显负相关(r=-0.678,P=0.000),E-cadherin的染色强度、阳性细胞数下降,N-cadherin的染色强度、阳性细胞数升高,二者均为明显负相关(r=-0.751,P=0.002、r=0.706,P=0.003);E-cadherin表达与年龄、病理类型、FIGO分期、组织学分化程度、肿瘤达子宫下段、阴道断端及宫旁浸润、LVSI、淋巴结转移中的表达有相关性(r>0.5,P<0.05),与子宫肌层浸润深度中表达有下降趋势(r>0.5,P>0.05);N-cadherin的染色强度、阳性细胞数与年龄、病理类型、FIGO分期、组织学分化程度、子宫肌层浸润深度、阴道断端及宫旁浸润、LVSI有相关性(r>0.5,P<0.05),但与肿瘤达子宫下段、淋巴结转移之间相关性较低(r<0.5,P>0.05)。结论1.MMR(-)型EC较MMR(+)型EC患者,两者具有临床病理特征的差异性:前者Ⅱ型子宫内膜癌更多见、临床分期更晚、组织分化程度更低、LVSI发生率更高。2.与MMR(+)型EC相比,MMR(-)型EC肿瘤组织中E-cadherin表达下降、N-cadherin表达升高,提示其上皮间质转化的程度更明显。
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