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目的:胰岛素样生长因子1(IGF-1)由生长激素诱导靶细胞(如肝细胞)产生的一种人体内重要的生长因子,因其48%氨基酸序列与人的胰岛素前体具有同源性,故其与胰岛素具有相同的部分生物学作用。近年来发现,IGF-1在心血管系统中也有表达,并与冠心病(CHD)的关系密切。IGF-1不仅可以刺激血管内皮细胞增殖、舒张冠脉血管、促进心肌细胞增生肥大、增强心肌收缩力和保护缺血性心肌细胞,还可以参与机体内糖类、蛋白质、脂肪的代谢,从而发挥了多种生物学效应。IGF-1可能参与了整个CHD的病理过程,目前很多学者认为AS是一种以血管内皮慢性损伤为基础的疾病,血浆内皮素-1是致冠状动脉内膜损伤的重要炎性因子。本实验通过研究冠心病两个亚临床分型患者组和冠脉正常对照组血浆中IGF-1的表达水平及血浆ET-1的浓度变化,以期探讨IGF-1参与冠心病的发生发展过程及其与血浆ET-1之间关系。 方法:选择120例冠心病患者:稳定性心绞痛组(SAP)60例,急性冠脉综合征组(ACS)60例,并选择40例冠脉造影显示冠脉正常者作为对照组,用ELISA法进行血浆IGF-1与ET-1水平测定,比较各实验组之间检测指标水平的差异。 结果:(1)各组中年龄、性别、高血压、糖尿病、脂代谢异常与IGF-1、ET-1相匹配;(2)ACS组中IGF-1低于SAP和对照组(P<0.05),SAP组IGF-1低于对照组(P<0.05);ACS组中ET-1高于SAP和对照组(P<0.05),SAP组中ET-1高于对照组(P<0.05)。冠心病中ET-1与IGF-1呈负相关(r=-0.509,P<0.001)。 结论:血浆IGF-1、ET-1可能参与冠状动脉粥样硬化的发生发展过程,IGF-1与ET-1在冠心病的发病机制中互为影响。