目的:探究癌痛患者脑脊液及血液中IL-6的表达及与阿片耐受的潜在相关性,并观察鞘内镇痛对于癌痛患者疼痛情况、耐受性及焦虑抑郁情绪的影响。方法:本试验纳入于2019年03月到2019年12月期间至苏州大学附属第一医院疼痛科行鞘内吗啡镇痛的阿片耐受的癌痛病人15例以及对照组11例。分别测定阿片耐受患者鞘内镇痛前（传统方法阿片药镇痛时）和鞘内镇痛7日后的外周血、脑脊液中IL-6浓度,同时记录阿片耐受患者鞘内镇痛前、鞘内镇痛第7日时、第30日时的疼痛评分（NRS评分）、每日阿片类药物用量、辅助用药（普瑞巴林）情况以及焦虑（GAD-7）、抑郁（PHQ-9）评分情况,并与对照组进行比较。结果:1.阿片耐受组患者脑脊液及外周血中IL-6浓度均显著高于对照组（P=0.001）,且脑脊液中IL-6的表达与每日吗啡等效剂量（mg/d）呈正相关（r=0.898,P＜0.001）。2.与鞘内镇痛治疗前相比,鞘内镇痛治疗后患者血液中的IL-6浓度有下降趋势,而脑脊液中IL-6的表达有上升趋势,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3.鞘内镇痛治疗后第7日、第30日时,患者静息状态下的NRS评分、阿片类药物实际用量（mg/d）均较鞘内镇痛治疗前显著下降（P＜0.05）。4.癌痛患者焦虑及抑郁情绪评分均与疼痛程度呈正相关（r=0.371、r=0.479,P＜0.05）。鞘内镇痛治疗后第7日、第30日时,患者焦虑评分（GAD-7）以及抑郁评分（PHQ-9）均较鞘内镇痛治疗前显著下降（P＜0.05）。结论:1.阿片耐受会导致癌痛患者脑脊液及血液中的IL-6浓度显著升高,且阿片药物剂量依赖性的增加脑脊液中,即中枢的IL-6的表达,提示中枢及外周（尤其中枢）IL-6与阿片耐受关系密切。2.癌痛患者常伴有焦虑及抑郁情绪存在,且程度与疼痛程度相关,鞘内镇痛能显著减轻患者焦虑抑郁情绪。3.鞘内镇痛方式能够显著减少癌痛患者的阿片类药物实际用量,增强镇痛满意度。