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目的：通过临床治疗，观察小柴胡汤加减治疗慢乙肝（肝郁脾虚证）的疗效。试图从中医经典理论、经典方剂中寻求一条治疗慢乙肝行之有效的方案。方法：采集2012年12月到2013年12月期间，在长春中医药大学附属医院肝脾胃病科就诊的肝郁脾虚型慢乙肝患者60例，随机分为2组，治疗组30例，对照组30例。治疗组给予小柴胡汤加减，每日1剂，早晚各服150ml。对照组给予水飞蓟宾胶囊（天津天士力制药股份有限公司，批号：国药准字H20040299）规格：35mg/粒，每次70mg，日3次，饭后温开水送服。上述各组均以4周为1个观察疗程。治疗期间密切观测两组患者的病情变化情况，于治疗前及治疗后各检测并记录肝功能、消化系彩超1次，于治疗前及治疗结束分析比较两组临床中医症状及体征的变化。结果：通过统计学软件分析治疗结果，最后得出治疗组（小柴胡汤加减）总有效率达90.00%，而对照组（水飞蓟宾胶囊）总有效率为66.61%。而两者证候积分对比如下：治疗组（小柴胡汤加减）显效26.67%，有效63.33%，无效10.00%，总有效率90.00%。对照组（水飞蓟宾胶囊）显效10.00%，有效56.67%，无效33.33%，总有效率66.61%。结果表明治疗组的疗效明显优于治疗组，尤其在对症状的改善方面优势更为明显。两组除对乏力、烦躁等症的疗效无明显差异（P>0.05），而其余各症的改善上，治疗组均有明显优势（P<0.05）。肝功能的恢复方面治疗组也胜于对照组（P<0.05）。对于彩超参数的改善，两者差异不大。结论：小柴胡汤作为少阳病主方，长于和解表里，调节人体之枢机。经随症加减后，不仅可纠正肝之疏泄失常，还可补气调中，凑扶正祛邪之功效，对于慢乙肝的治疗效果显著，值得进一步研究以期临床推广。