Her-2阳性乳腺癌临床病理学特征与中医证型的相关性研究

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目的:本研究通过对Her-2阳性乳腺癌的临床病理特征与中医辨证分型之间的相关性进行分析,探讨乳腺癌中医辩证标准的客观化及规范化,以期判断预后及指导治疗;并对后期筛选化疗增敏剂、抗肿瘤及逆转肿瘤多药耐药的中药提供科学依据。方法:本研究通过广东省中医院CHAS电子病历系统及华海病理系统,采集了广东省中医院2010年1月-2013年10月收治的经病理诊断确诊为乳腺浸润性导管癌患者,既往免疫组化或FISH检测结果为Her-2阳性的病例,共计118例,统计其临床资料,并复阅病理切片,镜下观察其病理特征及内分泌状态,作回顾性研究,并通过统计学方法进行分析,探讨Her-2阳性乳腺癌临床病理特征与其中医辨证分型之间的相关性。结果:研究对象均为Her-2阳性乳腺浸润性导管癌,共计118例,患者均为女性。年龄为51.95±10.05岁。其中肝郁痰凝证95例,占80.51%,冲任失调证13例,占11.02%,正虚毒炽证10例,占8.47%。经统计学分析,Her-2阳性乳腺癌的导管内癌、淋巴结转移情况、年龄、TNM临床分期在乳腺癌中医辨证分型的分布,差异具有统计学意义(P<0.05); Her-2阳性乳腺癌的ER、PR、Ki-67的表达,小叶内瘤变、淋巴管血管侵犯、微钙化灶的有无,病理组织学分级在乳腺癌中医辨证分型的分布,差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、TNM临床分期,导管内癌、淋巴结转移情况与Her-2阳性乳腺癌中医辨证分型存在相关性,可作为Her-2阳性乳腺癌中医辨证分型的影响因素。其中,在Her-2阳性乳腺癌三组中医辨证分型中,冲任失调证的年龄较大,肝郁痰凝证的年龄较小,正虚毒炽证主要集中在41-60岁之间;正虚毒炽证的TNM分期较其它两组分期更晚;肝郁痰凝证中导管内癌阳性率最高,冲任失调证次之,正虚毒炽证最低;正虚毒炽证的淋巴结转移阳性率最高,肝郁痰凝证次之,冲任失调证最低。病理组织学分级,ER、PR、Ki-67的表达状态,小叶内瘤变、淋巴管血管侵犯、微钙化灶的有无与Her-2阳性乳腺癌中医辨证分型无相关性,不能作为Her-2阳性乳腺癌中医辨证分型的影响因素;
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