替罗非班对急诊冠状动脉介入术中无复流的疗效及相关因素研究

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目的:观察替罗非班对急诊冠状动脉介入无复流现象的治疗效果及相关因素研究。  方法:以49例行急诊PCI术出现无复流现象的患者为研究对象,根据术中对无复流现象使用的药物不同分为两组。其中使用硝酸甘油49例,替罗非班44例,另以266例AMI急诊行PCI术的患者为研究对象,根据梗塞相关动脉前向TIMI血流分级将病人分为无复流组和正常血流组。其中无复流组患者49例,并在其余的217例正常血流患者中随机抽取50例,为正常血流组。观察两组患者的性别,年龄,有无吸烟史,有无糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病家族史及梗死前心绞痛病史,判断心功能分级(Killip分级)。比较两组患者的心电图、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、冠状动脉造影的病变特征。所有统计资料使用SPSS10.0统计软件,计量资料以组间t检验,计数资料以X2检验进行统计学处理,P<0.05为有统计学意义。  结果:在本研究的49例无复流患者中。替罗非班明显改善TIMI血流,治疗无复流现象的有效率(40/44)优于硝酸甘油(5/49),差异有统计学意义(х2=72.216,P=0.000)。无复流组与正常血流组在平均年龄、性别、合并吸烟史、高血压、冠心病家族史以及心肌梗死部位等方面无显著性差异(P>0.05)。两组在合并糖尿病、高血脂、有梗死前心绞痛病史、心功能Killip≥2级、CK-MB和cTnI水平等方面存在显著性差异(P<0.05)。  结论:替罗非班对冠状动脉介入术中无复流现象有确切疗效。AMI急诊PCI术后无复流现象的出现与有高血脂病史、糖尿病史、入院时心功能分级低、无梗死前心绞痛病史、CK-MB与cTnI水平高有关。而年龄、性别、吸烟史、高血压、冠心病家族史及心肌梗死部位、冠脉病变支数与无复流现象的发生没有相关性。
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