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目的:比较Disc-FX系统经皮髓核钳夹、射频消融术与椎间盘内亚甲蓝注射术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。
方法:2010年3月至2011年2月我科收治的40例椎间盘源性腰痛患者采用随机数字表分成两组,每组20例,Ⅰ组行椎间盘内亚甲蓝注射术;Ⅱ组行Disc-FX系统经皮髓核钳夹、射频消融术。对两组患者术前、术后3天、3个月、6个月和12个月时Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、视觉模拟评分(Visual Analog Scores,VAS)及末次随访时MacNab评分进行对比分析。
结果:所有患者均获得随访,随访时间16~27个月,平均19.3个月。随访期间未发现手术相关并发症。两组术后3天、3个月、6个月、12个月ODI和VAS评分与术前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组间术前、术后3天ODI及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、12个月时Ⅱ组ODI和VAS评分较Ⅰ组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);而且12个月时Ⅱ组优良率(85%)明显高于Ⅰ组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:Disc-FX系统经皮髓核钳夹、射频消融术与椎间盘内亚甲蓝注射术治疗椎间盘源性腰痛均可取得满意的临床疗效,但Disc-FX系统经皮髓核钳夹、射频消融术的近期和中期疗效与椎间盘内亚甲蓝注射术相比更加明显。