目的:观察血府逐瘀汤联合针刺治疗气滞血瘀型卒中后抑郁的疗效及安全性,探索治疗卒中后抑郁新方法。方法:将河北省中医院脑病科2016年9月至2017年9月收治的60例卒中后抑郁气滞血瘀型患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予内科基础治疗,治疗组在此基础上给予血府逐瘀汤口服联合针刺治疗,中药每日一剂,分早晚两次口服,针刺每次留针30min,6次/w;对照组在此基础上给予盐酸舍曲林50mg/d口服,共治疗4周。分别于治疗前及治疗后评定患者HAMD、NIHSS、Barthel指数评分,观察量表评分变化,以HAMD评分减分率计算疗效,并分别于治疗前后检验患者血、尿、便常规、肝肾功能等安全性指标。结果:两组治疗4周后组内比较两组HAMD、NIHSS、Barthel指数评分较治疗前明显下降(P<0.05);组间比较两组总有效率分别为90.0%、86.7%,治疗组总有效率、HAMD评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组NIHSS、Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现明显不良反应。结论:血府逐瘀汤联合针刺治疗气滞血瘀型卒中后抑郁安全有效,疗效与盐酸舍曲林相当,而且血府逐瘀汤联合针刺治疗可以更好的改善气滞血瘀型卒中后抑郁患者神经缺损症状,提高患者生活自理能力,促进患者恢复,提高生活质量,减轻患者经济负担。