目的:(1)了解武汉市社区老年人认知功能障碍(Cognitive impairment,CI)知信行(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)现状及其影响因素。(2)结合横断面调查结果以及文献整理,初步构建社区老年人认知功能障碍知信行健康教育方案。(3)以部分武汉市社区老年人为研究对象,探索本健康教育方案的应用效果,为社区开展老年人的健康教育提供参考依据。方法:(1)在湖北省武汉市采取整群抽样的方法,根据纳入排除标准,抽取6个社区老年人327例。由研究者以及经过统一培训的调查者进行资料收集,其内容包括一般人口学资料、改良认知功能障碍知识调查问卷(Modified Alzheimer Disease Knowledge Scales,MADKS)、老年人对CI的信念等。(2)采用滚雪球的抽样方法从第一部分横断面调查的327例社区老年人中抽取2个社区的43名符合要求的社区老年人。实施为期三个月的健康教育,主要包括CI的相关知识的介绍、慢性病的管理、认知训练、生活方式指导等。(3)运用SPSS18.0进行描述性分析、多元线性回归分析等统计学方法分析社区老年人者知信行现状及其影响因素,配对t检验比较干预前后问卷得分,评价健康教育效果。结果:(1)本次共调查327例社区老年人,其中男女占比分别为49.5%和50.5%,KPA总得分为79.66±10.02分,知识得分为42.90±8.09分,信念得分为20.51±2.62分,行为得分为16.25±2.53分。(2)多元线性回归发现女性、高学历、高收入自评越了解CI、智力活动种类越多的老年人知信行水平越高。(3)参与本次干预的36名老年人干预前后知识(t=-8.85,p<0.001)、信念(t=-5.60,p<0.001)、行为(t=-11.00,p<0.001)方面差异均有统计学意义。干预前后MADKS中疾病的症状、危险因素、保护因素、病程、疾病的照护以及给照护者带来的影响中部分条目差异具有统计学意义(p<0.05)。干预前后,对于老年记忆力下降是否为正常衰老(t=6.46,p<0.05)、是否需要就医(t=-3.80,p<0.05)、是否能预防(t=-2.38,p<0.05)、是否能治愈(t=2.83,p<0.05)差异具有统计学意义,然而自己或家人患老年痴呆的病耻感差异无统计学意义。干预前后吸烟(t=-2.09,p<0.05)、体育锻炼(t=-3.94,p<0.05)、智力活动(t=-2.22,p<0.05)情况有所改善,差异具均有统计学意义。而饮酒、饮食情况虽有所改善,但差异无统计学意义。干预前后,社区老年人的总体认知水平有所提高,语言的流畅性(t=-2.65,p<0.05)、计算(t=-2.22,p<0.05)、抽象(t=-2.75,p<0.05)、延迟回忆(t=-2.94,p<0.05)、视知觉(t=-2.91,p<0.05)、命名(t=-2.75,p<0.05)六个维度差异具有统计学意义。结论:(1)武汉市社区老年人CI总体知晓情况一般,部分老年人未能正视疾病,由于对疾病的了解不够以及错误的信念,部分老年人倾向于不健康的生活方式。(2)受教育程度高的高收入女性KPA水平高,应着重对低收入、低学历、独居男性进行健康教育。(3)通过系统的健康教育,社区老年人对于疾病的虽有一定程度的了解,但并未改变老年人根深蒂固的病耻感,生活方式虽有所改变,但饮酒、饮食情况并未明显改变,这可能与长久的生活习惯以及干预时间较短有关,更长的干预期更有意义。(4)通过集知识讲座、生活方式指导、慢性病管理、认知训练等的社区老年人综合健康教育,明显改善武汉市社区老年人CI相关知信行情况。