疏肝二金汤治疗慢性胆囊炎肝胆气滞证的临床疗效观察

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目的:探讨疏肝二金汤治疗慢性胆囊炎肝胆气滞证的临床疗效和安全性,以及其对胆囊收缩功能的影响。方法:将符合纳入标准的60例慢性胆囊炎肝胆气滞证患者,采用随机数字表法分为两组,治疗组和对照组各30例。分别予以疏肝二金汤、胆石利通片治疗30天,观察患者在治疗前后临床症状及超声检查下胆囊大小、形态等变化,并通过脂餐试验测定胆囊排空指数,观察胆囊收缩功能变化情况。结果:1.临床疗效评定:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%、66.67%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后综合症状积分和积分差值比较有统计学意义(P<0.05)。对治疗前后两个主症的积分情况进行比较时,治疗组均有统计学意义(P<0.05);对照组第一个主症(右胁胀痛或隐痛)治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),而第二个主症(疼痛因情志变化而加重或减轻)治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。2.超声检查疗效评定:两组治疗前后超声检查提示治疗组的有效率为93.33%,明显高于对照组(68.75%),两者比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的胆囊排空指数分别较前比较,均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后GBEF差值比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的胆囊收缩功能分别较前比较,均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胆囊收缩功能之间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝二金汤治疗可改善慢性胆囊炎肝胆气滞证患者总的临床症状,提高总有效率,且在改善主症方面有优势。也可改善该病患者超声检查下胆囊的壁厚、毛糙度及透声性等,并增强胆囊收缩功能,提示疏肝二金汤可能能够通过促进胆囊的收缩,加大胆囊排空率,达到利胆作用。
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