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背景:脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指多种因素导致脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉及小静脉病变的疾病。CSVD患者常见临床症状包括认知障碍、吞咽障碍、运动功能障碍等,其中吞咽障碍发生率逐年增高,引起多种并发症,如吸入性肺炎、营养不良、脱水、心理与社会交往障碍等,严重影响日常生活能力及生活质量。目前对于改善营养方面,国内主要分肠内营养和肠外营养,肠内营养分为持续性经鼻至胃肠营养法(persistent naso-gastric tube feeding,PNG)和经皮内镜下胃造瘘胃肠营养法(percutaneous endoscopic,gastrostomy,PEG),但PNG和PEG各有利弊;肠外营养主要是通过静脉补充营养物质,长时间使用将会导致胃肠道功能紊乱、静脉血管壁损伤及管道血栓等并发症。寻找适合患者的最佳营养方式对改善营养状况和预后有积极的影响。间歇经口至食管管饲法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)于2017年已写入《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识》,是进食时插管,非进食时拔除管道的进食方法,其主要特点为间歇性,操作更为方便。本研究通过对比IOE与PNG在CSVD的临床效果,探讨二者对患者吞咽功能及肺炎治疗、营养状况、日常生活能力及生活质量的影响差异。目的:观察IOE对CSVD吞咽障碍患者的吞咽功能及肺炎治疗、营养状况、日常生活活动能力及生活质量的疗效。方法:将60例CSVD存在吞咽障碍的患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。两组患者均给予相同的基础药物治疗及相关吞咽训练;在此基础上对照组给予PNG,每实验组给予IOE。比较两组患者治疗前及治疗两周后的各项指标及吞咽功能改善情况。结果:治疗2周后,两组吞咽功能对比治疗前改善,实验组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者营养指标均有改善,实验组BMI、ALB和HB明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组比对照组肺炎治疗效果改善明显,差异有计学意义(P<0.05)。实验组日常生活能力及生活质量改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IOE为CSVD吞咽障碍患者提供营养支持,能够改善其营养状态,促进吞咽功能恢复,促进肺康复,提高日常生活能力和生活质量。