目的:本文旨在通过与超声、^99mTc-MIBI SPECT/CT对比分析,同时对必要的PET参数与患者的实验室参数进行相关性检验,探讨¹⁸F-FCH PET/CT对尿毒症性甲状旁腺功能亢进（uremic hyperparathyroidism,uHPT）的定位诊断效能。材料和方法:前瞻性纳入慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）5期的uHPT患者17例,所有患者均在2个月内行超声、^99mTc-MIBI SPECT/CT及¹⁸F-FCH PET/CT检查,且在PET检查2个月内进行手术治疗。以视觉及定量方法分析图像,以术中定位和术后组织学结果为参考标准,采用卡方检验计算并比较三种检查的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,评估¹⁸F-FCH PET/CT对uHPT的定位诊断效能。同时,采用独立样本t检验比较影像学检查阳性组与阴性组之间病灶大小是否存在显著差异,采用Spearman线性相关检验患者PET参数与实验室参数之间的相关性。结果:纳入的17例uHPT患者术后共切除63个甲状旁腺增生或腺瘤。¹⁸F-FCH PET/CT共检出53个病灶,没有假阳性结果。¹⁸F-FCH PET/CT对功能亢进的甲状旁腺的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.13%、100%、86.49%、100%、52.38%。与之相比,⁹9m9m Tc-MIBI SPECT/CT和超声的上述数值分别为63.49%、90.91%、67.57%、97.56%、30.30%和61.90%、81.82%、64.86%、95.12%、27.27%。功能亢进的甲状旁腺的大小在¹⁸F-FCH PET/CT阳性和阴性两组间存在显著差异（平均体积1.36±0.55cm³ VS 0.83±0.26cm³;P=0.019）,^99mTc-MIBI SPECT/CT阳性组和阴性组之间病灶体积也存在显著差异（平均体积1.34±0.57cm³ VS 0.87±0.39cm³;P=0.001）。超声将3例甲状腺内甲状旁腺增生误诊为甲状腺结节,而¹⁸F-FCH PET/CT可正确判断其来源。每个病人最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_max)总和、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）总和与术前甲状旁腺素（parathormone,PTH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、骨源性碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BAP）两两之间没有显著相关性。结论:本研究结果表明与⁹9m9m Tc-MIBI SPECT/CT和超声相比,¹⁸F-FCH PET/CT诊断uHPT的敏感性、准确性更高,具有良好的术前诊断效能。病灶大小在¹⁸F-FCH PET阳性组与阴性组之间存在显著差异。对于甲状腺内甲状旁腺腺瘤或增生,¹⁸F-FCH PET/CT的表现优于超声,但需要结合患者PTH、SUVmax及其他甲状旁腺示踪剂摄取情况进行综合分析。此外,PET相关参数与uHPT患者的实验室参数没有明显的相关性。