【摘 要】
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目的 通过收集302例带状疱疹后神经痛患者的临床资料,进行回顾性的统计分析,总结带状疱疹后神经痛患者的临床特点。探讨其疼痛程度的影响因素,并评估药物治疗的整体疗效,为临床实践提供循证依据。方法 收集2018年11月至2021年5月于我院疼痛科住院治疗的带状疱疹后神经痛患者的临床资料,如姓名、性别、年龄、带状疱疹受累神经节段、带状疱疹前驱症状、入院时疼痛评分、药物使用情况、出院时疼痛评分、血钙值、合
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目的 通过收集302例带状疱疹后神经痛患者的临床资料,进行回顾性的统计分析,总结带状疱疹后神经痛患者的临床特点。探讨其疼痛程度的影响因素,并评估药物治疗的整体疗效,为临床实践提供循证依据。方法 收集2018年11月至2021年5月于我院疼痛科住院治疗的带状疱疹后神经痛患者的临床资料,如姓名、性别、年龄、带状疱疹受累神经节段、带状疱疹前驱症状、入院时疼痛评分、药物使用情况、出院时疼痛评分、血钙值、合并基础疾病情况等。采用SPSS22.0进行统计分析,计量资料采用均值±标准差表示,计数资料采用百分数（%）进行描述。组间率的比较采用卡方检验,对于带状疱疹后神经痛疼痛程度的影响因素分析,采用单因素方差分析结合线性回归模型,p＜0.05认为差异有统计学意义。结果 本次课题共筛选302例带状疱疹后神经痛患者进行研究。结果如下:1.带状疱疹后神经痛以60岁以上的患者为主,占总人数的82.7%;其中男性137例（45.3%）,女性165例（54.6%）,胸段神经节受累为主,占比45.4%;有77例患者在疱疹前出现前驱疼痛症状;入院时,大部分患者为中度疼痛,共有178人,占58.9%,其次为重度疼痛（99人,32.8%）。2.经住院药物治疗后,302例患者疼痛评分平均下降3.00±1.47分,出院时患者多以轻度疼痛为主,占比67.2%,平均疗效为0.51±0.23。药物治疗期间,患者口服普瑞巴林最大剂量多为150mg bid（149人,49.3%）;其中有227（75.2%）人使用了氨酚羟考酮药物,57（18.9%）人使用了抗抑郁药物。3.带状疱疹后神经痛疼痛程度与性别、年龄、出疹前的前驱痛无明显关系,与受累神经节段、血钙值有关;糖尿病合并带状疱疹后神经痛患者重度疼痛患者占比更多,在治疗期间,使用氨酚羟考酮药物及抗抑郁药物的人数多于不患糖尿病的带状疱疹后神经痛患者。结论 1.在三叉神经/面神经节段的带状疱疹后神经痛患者中,重度疼痛患者的占比更大。2.血钙值与带状疱疹后神经痛患者的疼痛程度有关,血清钙离子降低会导致疼痛的加重。3.普瑞巴林联合氨酚羟考酮、抗抑郁药物的治疗方案能够有效缓解带状疱疹后神经痛的疼痛症状。普瑞巴林的最大剂量与入院时疼痛评分有关,患者入院时疼痛评分越高,治疗期间普瑞巴林最大剂量越大。4.糖尿病合并带状疱疹后神经痛患者中重度疼痛患者占比更大,联合药物治疗能够有效缓解疼痛症状,但对比不患有糖尿病的带状疱疹后神经痛患者,治疗过程中更需要联合氨酚羟考酮与抗抑郁药物以达到较好的疗效。
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