内皮素系统与冠心病患者支架植入术、冠状动脉慢血流的关系

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目的 观察冠心病患者冠状动脉内支架植入术后冠状静脉窦血浆内皮素-1(ET-1)浓度的动态变化及外周血中ET受体蛋白表达的变化,探讨药物洗脱支架对术后再狭窄防治的可能作用机制。明确血浆内皮素-1(ET-1)水平与冠状动脉慢血流现象的关系,以探讨冠状动脉慢血流现象的可能机制。 方法 冠心病患者42例,男36例,女6例。分为2组,药物洗脱支架(DES)组26例,普通支架(BMS)组16例,DES为雷帕霉素洗脱支架(SES)。符合以下标准者纳入本研究:患者的临床症状、心电图及血清酶学改变符合1979年WHO诊断冠心病标准,并经选择性冠状动脉定量造影术判断至少有一处狭窄,且狭窄在75%以上(直径法)。有以下情况之一者排出本研究:①急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者;②曾行PCI术的患者;③冠状动脉造影示无保护的左主干病变、冠状动脉闭塞病变、冠状动脉内血栓形成、冠状动脉弥漫性病变、血管严重扭曲、冠状动脉严重钙化;④严重肝肾功能不全患者;⑤严重心功能不全(心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上)患者;⑥严重高血压或低血压患者;⑦全身性血液系统疾病或有活动性出血以及并发有恶性肿瘤或其它慢性消耗性疾病的患者。分别于冠状动脉球囊扩张术(PTCA)前、支架术后即刻、1h、3h和6h自冠状静脉窦采血检
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