论医疗过失

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目前,我国医患纠纷数量日益增长,医患矛盾日益激化。医患关系的恶化严重地影响了我国社会秩序的稳定,也严重阻碍了我国卫生事业的发展。医患矛盾激化的原因在很大程度上源于患者的诉求无法得到实现。根据《侵权责任法》规定,我国对医疗损害责任实行以过错为主的归责原则,存在医疗过错是医疗机构承担责任的前提。过错包括故意和过失两种形态,鉴于医务人员故意造成患者损害的,构成刑法上的故意伤害罪或故意杀人罪。因此,医疗过失便成为医疗过错的主要形态。鉴于医疗过失是医师对其注意义务的违反,因此,认定医疗过失的前提是确定医师具有何种注意义务。医师注意义务是注意义务的一种类型,从一般注意义务的理论出发并结合医疗活动的特殊性来界定医师的注意义务范围。在比较国内外学者对医疗过失的研究理论的基础上,提出我国医师的注意义务。在认定医疗过失时,何人认定以及以何种标准认定是影响医疗过失认定的重要因素。在分析英美法系国家在认定医疗过失事实时采用专家证人制度的可行性基础上,结合我国医疗鉴定制度在认定医疗过失时存在的问题,提出改进我国医疗过失认定权制度。在研究国内外医疗过失认定标准的理论基础上,分析我国医疗过失认定标准存在的问题,提出我国医疗过失的认定标准。在证明医疗过失时,由于医疗活动的特殊性以及医患双方在医疗诉讼中的不平等地位,患者在证明医疗过失时面临举证着困难。为了解决患者面临的举证困难,维护患者的合法权益,在医疗过失证明方面,美国实行事实本身说明过失原则,德国实行表现证明、重大医疗过失的举证责任倒置和妨碍证明理论,日本实行过失大致推定原则,各国在过失证明责任的分配上其目的具有一致性,都在于减轻患者对医疗过失的举证责任,保证患者的合法权益。分析我国医疗过失证明制度,借鉴国外的医疗过失证明制度,提出我国医疗过失的证明制度。
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