B超引导下Mammotome乳腺微创旋切技术诊治乳腺超声无回声病变的相关分析

来源 :泸州医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yyl273518021
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目的:通过对我院95例超声所示乳腺无回声的患者应用B超引导下Mammotome微创旋切治疗病案的回顾性分析和研究,探讨经超声引导Mammotome微创旋切系统对B超所示乳腺无回声病变的的治疗价值,从而进一步指导临床工作。方法:2009年5月至2012年12月,作者共应用B超引导下Mammotome微创旋切技术治疗95例B超所示乳腺无回声的患者,性别均为女性,年龄18—60岁,平均年龄40.5岁,病程2一12年,平均病程6.3年。所有患者均经乳腺B超检查提示乳腺有无回声改变,安排钼靶摄片(在40岁以上病例、部分在35--40岁、35岁以下未做)考虑为BI-RADS1-3级或0级。主要探讨术前超声提示无回声的各种类型、数目及分布区域等与术后病理诊断的相应关系,其次统计本组中行B超引导下Mammotome微创旋切治疗的手术时间、术中出血量、旋切次数等数据及术后复发、残留、出血等并发症的数据,分析其临床疗效,进而评估Mammotome旋切技术在B超所示乳腺无回声病变的治疗价值。结果:术前B超提示:单发无回声30例,多发无回声65例,其中无回声合并异常回声改变(混合型回声)23例,成簇状的无回声25例,超声提示病变影像学测量:直径最小为0.8cm×0.6cm,最大为3.5cm×2.5cm。一共切除病变253个,直径小于1.0cm共30个,直径在1.0cm--2.0cm共156个,直径2.0cm以上共67个。手术时间10分钟--120分钟(平均32.3分钟),单个病员旋切次数6--68次(平均19.8次)。术后病理诊断:非增生型纤维囊性变79例,增生型纤维囊性变16例(含原位癌1例,提示非典型增生8例,导管内乳头状瘤3例)。在超声提示无回声合并异常回声改变(混合型回声)23例中,术后病理诊断:增生型纤维囊性变共8例,占本组研究中所有提示增生型纤维囊性的34.8%,非典型增生4例,占本组研究中提示所有非典型增生的17.4%。超声提示簇状无回声患者25例,术后病理诊断提示增生型纤维囊性变共6例,占本组研究中所有提示增生型纤维囊性的24%,非典型增生3例,占本组研究中提示所有非典型增生的12%。术后考虑残留或复发2例(随访6月),术后血肿形成5例,术后淤青20例。结论:Mammotome乳腺微创旋切术已是一个相对成熟的乳腺疾病诊断及治疗方式,在临床实践中对B超提示无回声病变,可以根据病员的病史特点、影像学资料等选择性的使用该技术。
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