【摘 要】
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目的优化培门冬酰胺酶（PEG-ASP）在急性淋巴细胞性白血病中的应用，减少副反应，提高疗效。方法选取2013年2月份以后接受PEG-ASP治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿，定期检测患儿门冬酰
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目的优化培门冬酰胺酶（PEG-ASP）在急性淋巴细胞性白血病中的应用，减少副反应，提高疗效。方法选取2013年2月份以后接受PEG-ASP治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿，定期检测患儿门冬酰胺酶（ASP）活性及底物门冬酰胺（ASN）浓度，同时检测相关生化指标。部分患儿根据ASP、ASN的血数值及患儿副反应调整PEG-ASP的剂量及次数，或者更换为其他种类的门冬酰胺酶。结果入组26病例，6(23%)人ASP及ASN数值异常，其中4(67%)人存在过敏反应；2(7%)人注射一次PEG-ASP后血清ASP活性低，后调整为欧文氏门冬酰胺酶后活性回复正常；1(4%)人依据血清ASP、ASN浓度全程只注射一次PEG-ASP。9(34%)人出现肝功能ALT升高。9(34%)人发生总胆红素升高。11(42%)人出现低蛋白血症。2(7%)人出现凝血功能PT延长，10(38%)人出现APTT延长。结论PEG-ASP能有效降低血ASN浓度。过敏反应能严重影响PEG-ASP效果。PEG-ASP抵抗者更换为欧文门冬酰胺酶后亦能达到效果。部分病人单次注射PEG-ASP可全程维持血ASN耗竭。
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