国医大师段富津教授中医儿科学术思想及临证经验研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruanjianshixi
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目的:本课题旨在通过对国医大师段富津教授生前的病案、著作、授课实录等资料的充分整理,系统梳理其儿科病症的临证经验,同时结合历代儿科医家的著述及当代中医儿科专家的研究成果,充分分析总结其学术思想,为当代中医儿科临床提供借鉴与指导。方法:采用统计分析与文献研究相结合的方法。利用中医传承计算平台(V3.0)对数据进行挖掘整理,收集国医大师段富津教授治疗儿童疾病的医案,建立数据库,对数据进行频数分析、关联规则分析、聚类分析,总结段富津教授治疗儿科疾病的用药规律,用药特点,提炼老师的核心处方,为临床运用中医中药治疗儿科疾病提供依据。结果:将符合标准的共计1171份医案,由双人进行核查导入统计软件进行统计分析,结果如下:1、段富津教授治疗儿科疾病的整体分析1171份医案中共涉及儿科疾病84种。依次为咳嗽、厌食、心悸、感冒等。共249味中药,总药物频次为11579次,平均每方中含9.8味药。四气以温性药为首,共4083次,五味以苦味药居多,共6110次,归经以肺经、脾经、胃经为主,其次是心经、肝经、肾经。功效以补虚药为主,共25 96次,占所有药物总频次的22.42%。2、段富津教授治疗肺系疾病的方药分析肺系疾病的整体分析:519份病例中,共涉及11个疾病,129味中药,总频次为514 5次。四气中寒性最多,五味中苦味最多,功效以化痰止咳平喘类药物为主,共有1947次,占20.91%。咳嗽的方药分析:对343份医案进行分析,共分为7个证型,分别为风热犯肺证,痰湿蕴肺证,痰热壅肺证,气虚咳嗽证,风寒袭肺证,阴虚咳嗽证,风燥犯肺证,气阴两虚证证。涉及中药91味,四气中寒性最多,五味中苦味最多,化痰止咳平喘类药物共有1525次,关联规则共67条,核心药物组合6组。常用药对为桔梗-甘草,桔梗-枇杷叶,甘草-枇杷叶,桔梗-陈皮,甘草-紫菀,甘草-陈皮,桔梗-紫菀等。3、段富津教授治疗脾胃系疾病的方药分析脾胃系疾病的整体分析:322份病例中,共涉及17个疾病,157味中药,总频次为3095次。四气中温性最多,五味中甘味最多,功效以补虚类药物为主,共有930次,占30.12%。厌食的方药分析:对133份医案进行分析,共分为5个证型,分别为痰湿困脾证、脾胃气虚证、肝脾不和证、脾胃阴虚证、脾虚虫积证。涉及中药104味,四气中温性最多,五味中甘味最多,补虚类药物共有401次,关联规则共35条,核心药物组合6组。常用药对为陈皮-白术,陈皮-茯苓,陈皮-半夏,白术-茯苓等。4、段富津教授治疗心肝系疾病的方药分析心肝系疾病的整体分析:181份病例中,共涉及15个疾病,135味中药,总频次为1837次。四气中温性最多,五味中甘味最多,功效以补虚类药物为主,共有593次,占33.35%。心悸的方药分析:对104份医案进行分析,共分为9个证型,分别为气阴两虚证、心脾两虚证、气虚血瘀证、心阳虚证、气血两虚证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、气血阴阳俱虚、心虚胆怯证。涉及中药8 5味,四气中温性最多,五味中甘味最多,补虚类药物共有404次,关联规则共34条,核心药物组合6组。常用药对为炙甘草-人参,炙甘草-当归,炙甘草-茯苓,炙甘草-黄芪等。5、段富津教授治疗肾系疾病的整体方药分析肾系疾病的整体分析:62份病例中,共涉及13个疾病,126味中药,总频次为597次。四气中温性最多,五味中甘味最多,功效以补虚类药物为主,共有192次,占32.16%。结论:1、段富津教授治疗肺系疾病学术思想:用药轻灵,量少效宏;肺脾同调,善用茯苓;常以银翘散、桑菊饮、杏苏散祛邪,善用桔梗。2、段富津教授治疗脾胃系疾病学术思想:重视培补正气,慎用峻攻峻补之品;善用通腑治法,注重饮食调护;善用六君子汤加减。3、段富津教授治疗心肝系疾病学术思想:重视补虚,慎用攻伐;兼顾平肝、泻心之法;常以养心汤补气养心,善用龙牡潜镇摄纳。4、段富津教授治疗肾系疾病学术思想:谨守病机,灵活施治;补肾同时,善用清热祛湿药物。
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