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目的检测72例肝癌组织及19例正常肝组织中胸苷磷酸化酶(TP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的不同表达水平,分析它们在肝癌组织和正常肝组织中表达的差异性；对肝癌组织中TP和VEGF的表达与肝癌血管生成进行相关性分析,探讨两者在肝癌血管生成中的协同作用,以及能否为临床治疗提供新思路。材料与方法一、材料1、肝癌组：收集中国医科大学盛京医院2008年1月——2009年3月行肝癌根治性切除术的肝细胞癌患者72例,所有患者术前均未接受化疗及放疗,所有标本经常规病理学检查证实为肝细胞癌。72例HCC中,男性50例,女性22例,年龄26-77岁,平均(55.6±7.2)岁。2、对照组：收集肝脏良性肿瘤(肝血管瘤、肝囊肿)周围的正常肝组织19例作为对照组。男性12例,女性7例,年龄23-59岁,平均(42.9±5.4)岁。二、方法手术切除标本经福尔马林固定,石蜡包埋,厚4μm连续切片,选取肝癌组织及正常肝组织进行免疫组织化学染色。检测肝癌组织及正常肝组织中的TP、VEGF表达及MVD均值(MVD检测用CD34标记内皮细胞)。以已知的阳性对照切片为标准,判定结果。结果TP在肝癌组织中,强阳性、弱阳性、阴性分别为28例(38.9%)、28例(38.9%)、16例(22.2%)；TP在正常肝组织中,强阳性、弱阳性、阴性分别为3例(15.8%)、6例(31.6%)、10例(52.6%)。VEGF在肝癌组织中,强阳性、弱阳性、阴性分别为33例(45.8%)、23例(31.9%)、16例(22.2%)；VEGF在正常肝组织中,强阳性、弱阳性、阴性分别为3例(15.8%)、5例(26.3%)、11例(57.9%)。肝癌组织TP，VEGF阳性表达率明显高于正常肝组织,P<0.05,差异具有统计学意义。MVD均值在肝癌组、对照组分别为19.34±1.21 4.23±1.66,t=12.445,P<0.05,两组差异具有统计学意义肝癌组织中,TP、VEGF双阳性组MVD均值为24.75±3.22,单阳性组MVD均值分别为14.35±4.00、11.65±3.14,双阴性组MVD均值为4.47±2.60。双阳性组MVD均值明显高于单阳性组和双阴性组,P值均<0.05,差异具有统计学意义；而单阳性组和双阴性组之间,P>0.05, MVD值无统计学差异。本研究中,TP、VEGF的表达与Edmondson分级、肿瘤包膜是否完整、肿瘤大小、有无门静脉癌栓明显相关(P<0.05)；而与性别、年龄、AFP、是否肝硬化、child肝功能分级无关(P>0.05)。结论TP、VEGF的表达与肝癌血管生成呈正相关,TP、VEGF在肝癌血管生成中具有协同作用。