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目的探讨血清中氧化应激因子8-羟基脱氧鸟苷酸（8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG）、3-硝基酪氨酸（3-Nitro-Tyrosine,3-NT）、8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandinF2α,8-iso-PGF2α)、总超氧化物歧化酶（Total-Superoxide Dismutase,T-SOD）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）伴认知功能障碍的关系及临床意义,为临床COPD并发认知功能障碍提供新的预防和治疗思路。方法选取2016年1月-2017年12月本院呼吸科住院的COPD急性加重期患者,均需要通过蒙特利尔评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）进行认知领域的评估,根据量表评分的结果选出COPD伴认知功能障碍者53例为病例组及单纯COPD组53例为对照组,将两组分别进行一般临床资料、血气分析、肺功能等分析,同时采用酶联免疫吸附法（Enzyme immunoassay,ELISA）检测两组血清中8-OHdG、3-NT、8-iso-PGF2α、T-SOD水平并分析其相关性,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价上述因子在COPD伴认知功能障碍筛查中的临床价值。将数据通过SPSS20.0软件进行统计分析。结果1 COPD伴认知障碍组与单纯COPD组的性别、年龄、体重指数及受教育年限差异无统计学意义（P>0.05）,吸烟指数有统计学差异（P<0.05）。2 COPD伴认知障碍组与单纯COPD组患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病方面差异无统计学意义（P>0.05）。3两组血气分析比较,PH值、PaO2差异无统计学意义（P>0.05）,但PaCO2水平差异具有统计学意义,COPD伴认知障碍组PaCO2水平明显高于单纯COPD组（P<0.05）。4两组肺功能的比较,FEV1/FVC及FEV1%pred差异无统计学意义（P>0.05）。5 COPD伴认知障碍组的8-iso-PGF2α、8-OHdG、3-NT水平明显高于单纯COPD组,T-SOD活性明显低于单纯COPD组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6对COPD伴认知功能障碍进行多因素logistic回归分析,得出吸烟指数与COPD合并认知障碍无关,而PaCO2、T-SOD、3-NT、8-OHdG、8-iso-PGF2α均与COPD伴认知障碍有关系,其中8-OHdG与COPD合并认知障碍的关系最为密切。7 8-OHdG水平预测COPD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.780（95%CI 0.687,0.873）,其灵敏度和特异度分别为58.5%和92.5%。8 8-OHdG联合T-SOD预测COPD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.868（95%CI 0.801,0.935）,其灵敏度和特异度分别为92.5%和67.9%。结论1 8-OHdG、3-NT、8-iso-PGF2α、T-SOD与COPD患者合并认知障碍相关,8-iso-PGF2α、8-OHdG、3-NT水平增高,COPD患者发生认知功能障碍的危险性增高,T-SOD水平下降,COPD患者发生认知功能障碍的危险性增高。2 8-OHdG可在一定程度上预测COPD患者患认知功能障碍,但敏感度低,8-OHdG及T-SOD联合预测COPD患者患认知功能障碍可显著提高敏感性。图2幅;表18个;参135篇。