新生儿振幅整合脑电图与血清总胆红素水平关系探讨

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目的:分析振幅整合脑电图(aEEG)波谱带各指标与血清总胆红素(TSB)水平间相关性,探讨aEEG及其指标在早期预测高胆红素水平所致脑损伤中的应用价值。  方法:选取2017年6月至2017年12月佛山市妇幼保健院新生儿科收治的179例黄疸患儿为研究对象,将其按照TSB水平分为5组。使用NicoletOne monitor脑功能监护仪,对5组患儿行aEEG监测,同时记录原始常规脑电图(cEEG)信号。测量并计算所有研究对象aEEG图形的上下边界电压、带宽、爆发间期(IBI)时长等指标,同时从背景连续性、睡眠觉醒周期、aEEG评分系统等方面进行分析,运用SPSS22.0统计软件对5组研究对象的TSB水平与aEEG图形相应指标的数据进行统计学分析,P﹤0.05表示差异具有统计学意义。  结果:①5组研究对象宽、窄带期的上、下边界电压及宽、窄带带宽差异均无统计学意义,宽带时程、IBI时长及aEEG总评分在各组的差异具有统计学意义,其中IBI时长及aEEG总评分具有明显统计学意义(P=0.000)。②IBI时长与TSB水平具有正相关性(r=0.717,P=0.000),评分系统总评分与TSB水平具有负的相关性(r=-0.567,P=0.000),并且周期性、下界振幅及带宽得分均与TSB水平具有相关性,其中周期性的相关性最高。③179例研究对象中,175例(97.8%)aEEG图形的背景活动连续,104例(58.1%)具备成熟SWC,重度组中19例(10.6%)表现为不成熟SWC,其中2例无SWC。④IBI时长高于6s,aEEG总评分低于9分,周期性得分及带宽得分分别低于3分和2分提示该胆红素水平存在潜在的脑损伤风险。  结论:aEEG与TSB水平存在一定相关性,对高胆红素血症患儿早期进行aEEG监测,可早期发现其胆红素神经毒性作用引起的脑损伤。尤其定性分析aEEG结果、定量分析IBI时长、评分系统总评分及周期性等得分情况,可作为预测及指导胆红素性神经系统损伤诊断的参考指标,指导早期干预,预防脑损伤及其后遗症的发生。
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