【摘 要】
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可控性尿流改道术,自1982年Kock报道采用切开肠管重建成贮尿囊的可控膀胱术以来,因其具有大容量、低内压的特点及大大提高了病人的生活质量,并发症较以前术式减少,重新受到了泌尿
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可控性尿流改道术,自1982年Kock报道采用切开肠管重建成贮尿囊的可控膀胱术以来,因其具有大容量、低内压的特点及大大提高了病人的生活质量,并发症较以前术式减少,重新受到了泌尿外科医师的重视及患者的欢迎。现广泛被人们采用,学者们在此去管重建原理的基础上建立了各种类型的可控膀胱术。目前临床上常用的有Indiana可控膀胱术及Mainz可控膀胱术。但这些方法的共同缺点是贮尿囊的建立需要较长的肠袢(70cm左右)剖开重建,即通过牺牲肠管长度来增大半径,增大容量,操作复杂,肠管的缝合口较长,手术时间长,创伤大;缝合口愈合不好易致贮尿囊漏;由于肠与尿液接触面积大,易导致水电解质紊乱;末端回肠失去太长,易致VitB12吸收减少;用肠套叠建成抗返流机制及抗失禁机制,操作复杂,失败率及并发症发生率较高。尿流改道应用肠管越长,其吸收面积越大,分泌粘液越多,结石形成及感染等术后并发症的发生机会就越多。 为了减少或消除上述并发症的发生,我们参照Alcini盲肠新膀胱术的原理,设计了一种新的的非去管重建的可控性腹壁尿流改道术—去带盲升结肠可控膀胱术,以便建立一种简单有效、并发症少的、较理想的可控膀胱术。
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