【摘 要】
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目的:超声引导下观察左旋布比卡因复合舒芬太尼用于阻滞臂丛神经阻滞的效果及不良反应。方法:选择40例18-60岁上肢择期手术成年病人,在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,随机分为
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目的:超声引导下观察左旋布比卡因复合舒芬太尼用于阻滞臂丛神经阻滞的效果及不良反应。方法:选择40例18-60岁上肢择期手术成年病人,在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,随机分为两组,每组20例。A组为对照组:0.375%左旋布比20ml;实验组B:0.375%左旋布比20ml+5ug舒芬太尼。记录并比较:1.两组麻醉的感觉及运动起效时间、感觉及运动的维持时间;2.麻醉开始前(T1)、麻醉后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)的心率,收缩压,舒张压,血氧饱和度及术中镇静评分;3.不良反应情况。结果:(1)B组的感觉持续时间明显,与A组比较具有统计学意义(P<0.05),其运动持续时间无统计学意义。(2)B组的收缩压、舒张压、心率在T2以后降低,与A组比较均有统计学差异(P<0.05)。(3)B组的脉搏氧饱和度与A组无明显差异(P>0.05),但是镇静评分明显高于A组(P<0.05)。(4)不良反应差别无统计学意义,仅A组1例血管刺破,B组出现1例恶心。结论:超声定位肌间沟神经阻滞可以直视靶神经、血管、穿刺针及局麻药扩散,减少不良反应的发生;由于延长了感觉维持时间,可以明显延长术后镇痛时间。因此,小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞是一种安全有效地麻醉方法,且优于单纯左旋布比卡因。
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